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目的探讨糖尿病人群中代谢综合征(MS)和慢性肾脏病(CKD)患病风险的相关性。方法利用“REACTION”研究兰州地区的基线资料,选取满足条件的2488例糖尿病患者为研究对象,提取与本研究相关的调查问卷内容、体格检查及实验室检查项目。采用CDS、NCEP-ATPⅢ、IDF和JIS诊断标准统计该研究人群MS及各组分的患病情况,使用Kappa检验比较四种诊断标准之间的一致性,评估各诊断标准的适用性;在JIS标准下,根据MS组分的数量将糖尿病患者分为4组:非MS组(Non-MS)、MS3组(3个组分)、MS4组(4个组分)MS5组(5个组分)。采用ACR和eGFR评估CKD,分析CKD的患病情况;根据有无CKD,将糖尿病患者分为非CKD组(Non-CKD)和CKD组。使用二分类Logistic回归分析探讨JIS标准下MS与CKD患病风险的相关性。结果(1)纳入本研究的糖尿病居民中女性1562例(占62.8%),男性926例(占37.2%),平均年龄61.33±8.01岁。(2)在JIS、NCEP-ATPⅢ、IDF和CDS四种MS诊断标准下,糖尿病人群MS总体患病率分别为:80.8%、78.1%、66.4%和54.9%。Kappa一致性检验结果表明JIS和NCEP-ATPⅢ标准一致性最好。(3)JIS标准下,MS组CKD患病率较Non-MS组高(39.7%vs 30.5%),并且随着MS组分的增加,CKD的患病率呈升高趋势(P均<0.05)。(4)该糖尿病人群中,CKD患病率约37.9%,女性高于男性(42.1%vs 30.9%,P<0.05);CKD组的MS患病率高于Non-CKD组(84.5%vs 78.5%,P<0.05)。(5)二分类Logistic回归分析结果显示:在调整多种混杂因素后,相较于Non-MS组,MS与CKD的患病风险呈正相关(OR=1.406,95%CI:1.127-1.755,P<0.05),4个MS组分、5个MS组分与CKD的患病风险也呈正相关(MS4组OR=1.342,95%CI:1.050-1.716,P<0.05;MS5组OR=1.768,95%CI:1.346-2.323,P<0.001)。相较于HbA1c≤7%组,HbA1c>9%与CKD的患病风险呈正相关(OR=2.369,95%CI:1.782-3.149,P<0.001);在MS各组分中,高血压和高TG血症均与CKD的患病风险呈正相关(高血压组OR=1.409,95%CI:1.161-1.709,P<0.05;高TG血症组OR=1.352,95%CI:1.132-1.615,P<0.05)。结论在兰州市中老年糖尿病人群中,MS人群CKD患病率显著高于Non-MS人群;MS与CKD的患病风险增加呈正相关,是CKD的独立危险因素。