目的本研究通过检测单纯冠心病（CHD）患者和合并高血压、糖尿病的冠心病患者红细胞分布宽度（RDW）的水平,探讨RDW与合并高血压、糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法收集2017年10月至2020年5月入住沈阳市第四人民医院心内科经冠脉造影检查确诊冠心病的患者337例。根据患者是否患有高血压、糖尿病等冠心病传统重要危险因素,将患者分为单纯冠心病者（A组）98人,高血压合并冠心病者（B组）135人,高血压及糖尿病合并冠心病者（C组）104人。每一位入选的患者均在住院期间完善冠状动脉造影检查,在冠脉造影次日清晨完善RDW检测。根据冠脉造影结果准确计算Gensini评分（Gensini score,GS）,将GS分为三组（低值组GS≤30分,中值组30分<GS<60分,高值组GS≥60分）。应用SPSS23.0软件进行统计学分析,比较组内低值组、中值组、高值组RDW及组间RDW的差异,P<0.05差异具有统计学意义。结果1.一般临床资料在A组、B组、C组组内及组间进行统计学比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。一般临床资料主要包含:年龄、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、高脂血症史、肌酐、用药情况及冠脉造影时间等。2.在A组患者中,与低值组比较,高值组RDW值明显升高,差异具有统计学意义（P=0.011）。3.在B组患者中,与低值组比较,高值组RDW值明显升高,差异具有统计学意义（P=0.006）;与中值组比较,高值组RDW值升高,差异具有统计学意义（P=0.011）。4.在C组患者中,与低值组比较,中值组RDW值明显升高,差异具有统计学意义（P=0.046）,高值组RDW值明显升高,差异具有统计学意义（P=0.000）;与中值组比较,高值组RDW值升高,差异具有统计学意义（P=0.020）。5.组间比较发现:与A组比较,B组RDW值明显升高,差异具有统计学意义（P<0.01）,C组RDW值明显升高,差异具有统计学意义（P<0.01）;与B组比较,C组RDW值升高,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论1.RDW与冠脉病变的严重程度存在相关性,RDW水平越高,冠心病患者冠脉病变程度越重。2.合并高血压及糖尿病的冠心病患者RDW显著高于合并高血压的冠心病患者及单纯冠心病患者;合并高血压的冠心病患者RDW显著高于单纯冠心病患者。