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目的: 观察旋覆代赭汤对反流性食管炎(RE)模型大鼠血清TSH及FT4浓度的影响，阐明RE的基本病机及旋覆代赭汤治疗RE的作用机理，阐释气机升降在反流性食管炎机制中的作用，并在方证相应理论指导下，为临床治疗提供新的理论指导。 方法: 将64只Wistar大鼠，常规适应性喂养7天后，随机将其分为对照组、模型组、中药组、西药组，各16只;对照组开腹后随即关腹，其余组均予造模。造模方法采用“食管-十二指肠端侧吻合术”，术前禁食24h，不禁水。予10％水合氯醛麻醉后将大鼠固定于手术板，取上腹部正中切口约2 cm进腹，分离食管，从贲门上0.3 cm处切断食管;缝合贲门并荷包包埋入胃中，纵行剪开十二指肠壁0.5cm，随后将食管下端全层与十二指肠切口吻合，缝合完毕后将胃、食管、十二指肠尽量按原解剖位置回纳，缝合关腹。四组予以7天不同治疗后，观察大鼠食管黏膜病理变化及血清游离甲状腺激素（free thyroxine，FT4）、促甲状腺激素(thyrotropic hormone，TSH)浓度。 结果: 1.经“食管-十二指肠端侧吻合术”制备胃及十二指肠液混合反流性食管炎动物模型，死亡率约为16.67％，主要死于腹腔感染、吻合口狭窄及肠梗阻。 2.模型组大鼠体重明显减轻，食管黏膜肉眼及镜下损伤最为严重，积分最高;中药组、西药对照组肉眼及病理积分显著降低(P＜0.05);中药组较西药组比较，降低更加显著，差异有统计学意义(P＜0.05)。 3.应用放射免疫法测定血清TSH浓度，中药组、西药组大鼠血清TSH浓度较模型组明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05);中药组与西药组比较，血清TSH浓度亦升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。 4.应用放射免疫法测定血清FT4浓度，中药组、西药组大鼠血清FT4浓度较模型组明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05);中药组与西药组比较，血清FT4浓度亦升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论: 旋覆代赭汤具有辛开降逆甘补、调畅气机、恢复中焦升降之职的特点，祛邪而不伤正，扶正不致壅滞。通过影响血清TSH、FT4浓度，提高胞内游离钙浓度，从而对消化道平滑肌电生理和收缩活动进行调节，促进大鼠食管肌条的收缩幅度、收缩频率，改善食管组织的舒缩功能，增强消化道蠕动功能。从气机升降角度研究该方治疗RE的作用机制，阐释脾胃气机升降与RE之间的关系。