【摘 要】
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目的:肺涎腺型肿瘤（pulmonary salivary gland-type tumors,PSGTs）是一种少见肿瘤,约占肺肿瘤0.1%。由于极低的发病率,关于肺涎腺型肿瘤的系统性研究尚少,且这类肿瘤组织学形态复杂多样,给诊断带来诸多困难。本次研究旨在探讨肺涎腺型肿瘤的临床病理特点,增加对该类肿瘤的了解;研究分析TTF-1在肺涎腺型肿瘤中的表达模式及意义。方法:本研究收集在2010年至2022
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目的:肺涎腺型肿瘤（pulmonary salivary gland-type tumors,PSGTs）是一种少见肿瘤,约占肺肿瘤0.1%。由于极低的发病率,关于肺涎腺型肿瘤的系统性研究尚少,且这类肿瘤组织学形态复杂多样,给诊断带来诸多困难。本次研究旨在探讨肺涎腺型肿瘤的临床病理特点,增加对该类肿瘤的了解;研究分析TTF-1在肺涎腺型肿瘤中的表达模式及意义。方法:本研究收集在2010年至2022年间经医院病理科确诊、病变在肺的涎腺型肿瘤共计154例。统计分析肺涎腺型肿瘤的一般临床资料、影像学资料、气管镜表现,以及组织学、免疫表型特征,总结分析各类涎腺型肿瘤的临床特征、病理诊断要点、鉴别诊断及预后情况;统计分析TTF-1在各类涎腺型肿瘤中的表达情况、阳性模式及其与各项临床病理特征的关系,并进行生存分析。结果:1.154例病例中原发涎腺型肿瘤131例,转移至肺的病例23例。其中黏液表皮样癌65例,腺样囊性癌71例,多形性腺瘤12例,肌上皮癌6例。各类型肿瘤组织形态与免疫组化表达情况与原发于涎腺的肿瘤相似。2.原发和转移黏液表皮样癌的TTF-1阳性率分别为16.7%（8/60）和0%（0/5）;原发和转移腺样囊性癌的TTF-1阳性率分别12.5%（7/56）和20.0%（3/15）;多形性腺瘤及肌上皮癌不表达TTF-1。3.黏液表皮样癌患者1年、2年及5年总生存率分别为84.6%、75.4%以及67.5%。患者的性别、是否吸烟、淋巴结是否转移、肿瘤组织学分级、是否伴坏死、对患者生存时间无显著影响（P＞0.05）;患者年龄,肿瘤大小,核分裂像/10HPF及Ki67指数显著影响患者生存时间（P＜0.05）;4.腺样囊性癌患者1年、2年及5年总生存率分别为93.6%、86.1%以及82.6%。患者性别、年龄、是否吸烟、肿瘤大小、核分裂像/10HPF对患者生存时间无显著影响（P＞0.05）;淋巴结是否转移、是否伴坏死、肿瘤组织学分级及Ki67增值指数显著影响患者生存时间（P＜0.05）。结论:1.肺涎腺型肿瘤中黏液表皮样癌发病率最高,腺样囊性癌次之,其次为多形性腺瘤和肌上皮癌。2.原发和转移的涎腺型肿瘤组织学和免疫表型没有明显差异,难以通过病理学鉴别。3.TTF-1可在原发黏液表皮样癌和原发及转移的腺样囊性癌中表达。
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