【摘 要】
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目的:本研究以混合痔手术患者为研究对象,通过术后早期因证施膳并适时的使用润肠通便药物,促使患者在恰当的时机排便,并保持良好的粪便性状。通过良好的术后早期排便管理,减少术后并发症的发生,促进创面愈合,降低患者痛苦。方法:将符合纳入标准的湿热下注型混合痔术后患者随机分为治疗组与对照组,治疗组术后6小时起使用具有清热利湿功效的半流质膳食至术后第2天,术后第3天起行常规膳食,对照组术后6小时起即行常规膳食
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目的:本研究以混合痔手术患者为研究对象,通过术后早期因证施膳并适时的使用润肠通便药物,促使患者在恰当的时机排便,并保持良好的粪便性状。通过良好的术后早期排便管理,减少术后并发症的发生,促进创面愈合,降低患者痛苦。方法:将符合纳入标准的湿热下注型混合痔术后患者随机分为治疗组与对照组,治疗组术后6小时起使用具有清热利湿功效的半流质膳食至术后第2天,术后第3天起行常规膳食,对照组术后6小时起即行常规膳食。两组均根据需要配合适当的通便措施。观察患者首次排便时间及其后三天的排便情况;术后第1、3、5、7天创面疼痛、出血、肛缘水肿等并发症情况;创面愈合时间;住院天数及住院费用。结果:共纳入100例患者,每组50例,两组均无脱落、剔除病例。研究结果显示,治疗组术后首次排便及首次排便后第1天的粪便形态较对照组更为细软（治疗组粪便以Bristol粪便分型四、五型两种形态居多,共占据68%;对照组以三、四型居多,共占74%）;两组总体排便情况P=0.038＜0.05,以对照组为参照组,治疗组OR值=0.542,且与术后排便后第3天相比,术前、术后首次排便、首次排便后第1天、首次排便后第2天的P值均小于0.05,OR值及其95%置信区间分别为9.440（5.940,15.000）、5.174（3.612,7.410）、3.042（2.335,3.964）和1.979（1.643,2.384）,说明治疗组术后早期排便情况明显优于对照组,且随着治疗时间的增加,患者的排便情况改善明显。在术后排便或换药时疼痛、创面出血、肛缘水肿等术后并发症方面,治疗组也优于对照组（P＜0.05）。恢复正常生活或工作时间上治疗组（中位天数14.50天）优于对照组（中位天数17.00天）（P＜0.05）,且在最终创面愈合时间上治疗组（中位天数31天）优于对照组（中位天数35天）（P＜0.05）。而对术后首次排便时间,术后静息状态时疼痛、住院天数、住院花费比较,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:本研究显示混合痔术后早期予患者因证施膳并适时配合使用润肠通便药物,总体上能起到保持良好的粪便性状,改善患者术后排便情况,减少术后出血及肛缘水肿等并发症的发生,促进创面愈合,更早恢复正常工作。且在临床应用上易操作,安全性高,具有一定的推广意义及价值。
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