机器人辅助后腹腔镜肾部分切除术与后腹腔镜肾部分切除术治疗内生型肾肿瘤的临床对比研究

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:arsenallei
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目的:我们通过比较两种临床上治疗完全内生型肾肿瘤手术方式的临床疗效及安全性,即后腹腔镜肾部分切除术(retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy,RLPN)和机器人辅助后腹腔镜肾部分切除术(robotic-assist retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy,RARPN),为临床上选择内生型肾肿瘤患者的手术方式提供一定的参考和帮助。材料和方法:从我院收集分析2016年8月至2021年12月期间收治的行RLPN或RARPN患者的病历资料,在进行排除和纳入标准筛查后,总共纳入53名患者。RARPN组30例,RLPN组23例。比较两组患者的术前基本资料、术中及术后围术期的相关数据结果。结果:RARPN组与RLPN组在性别、年龄、BMI、肿瘤左右侧、肿瘤直径、R.E.N.A.L评分、肿瘤位置分布、病理结果、腹部手术史等资料对比差异无显著性(P>0.05),两组各有一例术后病理回报切缘阳性,差异无显著性(P>0.05)。RARPN组和RLPN组在肠道通气时间、引流管留置天数、术后住院天数、手术耗时、ASA、术中估计出血量方面对比差异无显著性(P>0.05)。而两组手术方式的引流量(P=0.005)和热缺血时间(P=0.009)差异对比具有显著性(P<0.05)。RARPN组中位引流量少于RLPN组[40(30.0-72.5)ml vs 80(60-140)ml],RARPN组平均热缺血时间短于RLPN组[24.8±3.0分钟vs 27.0±2.9分钟]。术前血清肌酐、术后血清肌酐、术前估计肾小球滤过率、术后估计肾小球滤过率、血清肌酐差值、血清肌酐差值百分比、术后估计肾小球滤过率差值及术后估计肾小球滤过率差值百分比等两组之间对比差异无显著性(P>0.05)。结论:对于内生型肾肿瘤,机器人辅助后腹腔镜肾部分切除术的热缺血时间更短,且引流量也更少,但机器人辅助后腹腔镜肾部分切除术与后腹腔镜肾部分切除术均安全且可行。
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