血流导向装置Pipeline支架治疗颈内动脉眼段未破裂动脉瘤的缺血性并发症研究

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:maomao820
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目的:探讨颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤Pipeline支架植入术后急性缺血并发症及Pipeline支架治疗的安全性与有效性,分析术后急性缺血性并发症的相关危险因素。方法:回顾性分析PLUS研究中14所临床中心于2014年11月至2019年10月接受Pipeline支架植入术治疗的440例颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤患者的人口统计学及临床资料。改良Rankin量表评分(m RS)评估临床预后,单因素类别变量采用X~2检验,多因素Logistic回归分析确定哪些因素与急性缺血并发症独立相关。结果:440例颈内动脉眼动脉段动脉瘤患者中,27(6.1%)例患者术后30天内出现急性缺血性并发症,其中视力相关并发症为1.14%。末次随访m RS评分,14例患者m RS评分0分,5例患者m RS评分1分,3例患者m RS评分2分,1例患者m RS评分5分,1例患者m RS评分6分,3例患者失访。单因素分析显示,既往高血压病史(p=0.021)及PED结合弹簧圈(p=0.016)治疗动脉瘤与急性缺血性卒中的高风险相关。在多变量分析中,唯一与急性缺血性卒中独立相关的变量是支架结合弹簧圈的治疗(OR,2.514;95%CI,1.027-6.152;P=0.044)。结论:Pipeline血流导向装置治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤治愈率高,术后缺血性并发症发生率低,大部分预后较好,但仍有少部分缺血性并发症会带来严重的后遗症。PED结合弹簧圈治疗颈内动脉眼段动脉瘤是唯一术后急性缺血性卒中独立相关的变量。
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