【摘 要】
：
目的:研究超声无创心肌做功技术（MW）在冠心病（CAD）患者中经皮冠状动脉介入治疗（PCI）者手术前及术后定量评价左心室收缩功能变化中的应用价值。方法:选择在我院心内科经诊断为冠心病,且住院择期行经皮冠状动脉介入治疗的患者35例,将其设为病例组,另取25例健康体检者,并将其设为对照组。应用超声心动图常规测量左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心房内径（LAD）及左
论文部分内容阅读
目的:研究超声无创心肌做功技术（MW）在冠心病（CAD）患者中经皮冠状动脉介入治疗（PCI）者手术前及术后定量评价左心室收缩功能变化中的应用价值。方法:选择在我院心内科经诊断为冠心病,且住院择期行经皮冠状动脉介入治疗的患者35例,将其设为病例组,另取25例健康体检者,并将其设为对照组。应用超声心动图常规测量左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心房内径（LAD）及左心室射血分数（LVEF）。应用GE Echo PAC工作站获得MW指数:整体心肌做功指数（GWI）、整体心肌有用功（GCW）、整体心肌无用功（GWW）、整体心肌做功效率（GWE）,并检测左室整体纵向应变值（GLS）及纵向峰值应变离散度（PSD）。将病例组术前、术后1周、术后1个月及术后3个月各参数分别与对照组进行比较,且病例组各时间段间进行比较,随后参数间进行相关性分析。此外,采用随机抽取的方法,在病例组和对照组中均抽取10例,利用Bland-Altman分析对参数进行一致性检验。结果:1.常规超声参数比较:与对照组比较,CAD患者在PCI术前及术后各个时间段左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）均增大,左心室射血分数（LVEF）降低（P＜0.05）。CAD患者在术后1、3个月与术前、术后一周相比,LAD、LVEDD与LVESD均减小,LVEF均升高（P＜0.05）。2.左室GLS及心肌做功相关参数比较:（1）与对照组对比,CAD患者在PCI术前、术后第1周、术后第1个月及术后第3个月的心肌整体做功指数（GWI）、心肌整体有用功（GCW）及心肌整体做功效率（GWE）均减低,左室整体纵向应变（GLS）、心肌整体无用功（GWW）及纵向峰值应变离散度（PSD）均增高（P＜0.05）。（2）CAD患者术后与术前相比,术后1周GWW、PSD显著降低,GWE显著升高（P＜0.05）。GWI、GCW及GWE在术后1、3个月均增加,同时GLS、GWW及PSD均减低（P＜0.05）。（3）术后1、3个月与术后1周相比,GWI、GCW及GWE均增加,GLS、GWW及PSD均减低（P＜0.05）。（4）术后3个月与1个月相比,GWI、GCW及GWE均有所增加,GLS、GWW及PSD均有所减低（P＜0.05）。3.Person相关系数分析显示:GWI、GCW、GWE与LVEF之间呈现为正相关（r=0.358,0.381,0.338;均P＜0.05）,GWW与LVEF之间的关系为负相关（r=﹣0.480;P＜0.05）。GWI、GCW、GWE与GLS之间的关系为负相关（r=﹣0.480,﹣0.492,﹣0.383;均P＜0.05）,GWW与GLS之间的关系为为正相关（r=0.505;P＜0.05）,且相关系数均大于LVEF。GWE与PSD两者呈负相关（r=﹣0.339;P＜0.05）,GWW与PSD两者呈正相关（r=0.391;P＜0.05）。4.一致性检验:Bland-Altman分析表明无论在观察者内部还是在观察者之间测量,GWI、GCW、GWW及GWE均具备良好的一致性。结论:1.CAD患者PCI术前心肌做功指数下降,术后有所增加,且随着时间推移,呈上升趋势,故超声无创心肌做功技术能够定量评估CAD患者PCI术前后左室收缩功能变化情况。2.心肌做功参数GWI、GCW、GWW及GWE与指南推荐的评价左室收缩功能指标LVEF及GLS,均有良好的相关性,故心肌做功参数可以实现左室收缩功能的无创准确评估。3.超声无创心肌做功技术得到的指标均具备良好的一致性,有助于对冠心病的干预方式进行评价,同时运用数据来直观显示临床疗效,有望在临床工作中广泛使用。
其他文献
目的:本研究采用体素内不相干运动扩散加权成像（Intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI）及动态对比增强磁共振成像（Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI）对软骨肉瘤进行分级诊断,探索出其中的定量参数作为分级参数,并探索分级参数与乏
目的:通过双能量CT对腮腺良、恶性肿瘤的能谱特征进行对比分析,探讨双能量CT多参数成像在鉴别腮腺良、恶性肿瘤的价值及鉴别腮腺不同良性肿瘤的价值。方法:收集2020年7月-2022年1月期间在山西省人民医院接受双源CT双能量增强扫描并经手术病理证实为腮腺肿瘤的患者共70例,共78个病变。70例腮腺肿瘤中,恶性肿瘤17例,包括黏液表皮样癌4例,腺样囊性癌5例,腺泡细胞癌2例,腮腺导管癌2例,嗜酸细胞腺
目的:探索喉上抬异常在透视录像吞咽造影检查（the Video Fluoroscopic Study of Swallowing,VFSS）中的影像学表现形式并分析其与误吸的关系。探索VFSS检查在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用价值。方法:选取2019年8月-2022年1月,山西医科大学第一医院康复科、神经内科、老年科等科室诊断为缺血性脑卒中及出血性脑卒中的患者493人作为卒中组,于放射科行荧光透视
目的:研究使用基于乳腺X线断层摄影（Digital Breast Tomosynthesis,DBT）图像的影像组学特征早期预测乳腺癌患者HER-2状态的可能性。讨论基于DBT的影像组学特征早期预测乳腺癌HER-2的表达情况,协助临床早期个体化治疗方案的选择及预后的评估。方法:收集2020年9月至2021年4月就诊于山西医科大学第一医院乳腺科共160例经穿刺或术后病理证实的乳腺浸润性导管癌女性患者
目的:根据分化型甲状腺癌（DTC）患者临床资料及131I治疗前后的生化指标及其动态变化,分析影响合并桥本氏甲状腺炎（HT）的中高危DTC患者131I疗效的因素,建立疗效预测模型并探讨其价值。方法:回顾性分析2017年9月～2020年12月间,在山西医科大学第一医院核医学科行首次131I治疗且符合纳入、排除标准的中高危DTC术后患者327例,收集研究对象131I治疗前的临床、病理及生化检验资料,通过
目的:众所周知,免疫在肿瘤的发生发展中起着至关重要的作用。然而,甲状腺全切除术以及放射性碘治疗（RAIT）对分化型甲状腺癌（DTC）患者循环淋巴细胞亚群的影响知之甚少。本研究旨在探讨分化型甲状腺癌全切除术与RAIT前后的循环淋巴细胞亚群动态变化及与Tg水平的相关性分析。方法:本研究共招募105名受试者,包括45例DTC患者和60例年龄、性别匹配的健康对照组（HC）。所有DTC患者均按EANM指南进
目的:分析视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD）与特发性急性横贯性脊髓炎（idiopathic acute transverse myelitis,IATM）患者颅内扩大的血管周围间隙（enlarged perivascular space,EPVS）影像特征差异,初步探讨颅内EPVS在NMOSD与IATM的影像学鉴别诊断
目的:左心室舒张功能障碍（Left ventricular diastolic dysfunction,LVDD）通常是冠状动脉疾病的早期指标之一,与较差的预后相关。门控心肌灌注断层显像（GMPI）可以无创评估左室舒张功能,其反映心室舒张功能的参数包括高峰充盈率（PFR）、前1/3平均充盈率（MFR/3）和高峰充盈时间（TTPF）。目前PFR是临床研究中较常用的参数,不同的研究有着不同的诊断阈值。
目的:1.通过对MCI认知训练的纵向研究,应用fMRI探讨认知训练改善MCI认知功能的局部脑活动改变,为进一步认识认知训练改善MCI演进的机制提供理论依据。2.探讨膳食模式协同认知训练改善MCI认知功能的局部脑活动改变。方法:35例经临床诊断的轻度认知障碍患者（mild cognitive impairment,MCI）入组,所有受试者进行为期六个月的认知训练,于基线期及随访期接受认知评估量表评分
目的:左心室重构是急性心肌梗死（AMI）后发生心力衰竭（HF）的决定因素,可表现为心脏的大小、形态和功能发生变化。本研究旨在探讨99mTc-MIBI SPECT门控心肌血流灌注显像（GMPI）获得的左心室形态指数（LVSI）在AMI后接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者中的增益预后价值。方法:回顾性纳入2018年1月至2021年1月首次AMI后接受PCI且1月内行静息SPECT GMPI的患者