目的:旨在通过99m-甲氧基异丁基异晴(technetium-99m-sestamibi,99mTc-MIBI)显像早期预测骨肉瘤(osteosarcoma,OS)新辅助化疗的疗效,帮助临床医生制定更准确的治疗方案。方法:选择2008年1月至2016年7月经病理组织学或细胞学检查证实为骨肉瘤的102例患者,分别在术前新辅助化疗前和术前两周期化疗后进行99mTc-MIBI双时相显像。显像仪器为Infinia VCHawkeye 4 SPECT/CT仪,来自美国通用电气集团,准直器采用平行孔低能高分辨,能峰140keV,窗宽20%。静脉注射925MBq(25mCi)99mTc-MIBI后,分别于5-10min及120min进行早期相及延迟相显像,行前位、后位全身显像以及病变区域和对照部位局部显像,每次显像均以相同的采集条件进行。显像剂99mTc-MIBI由中国原子能科学研究院同位素研究所提供。对所采集的早期相图像数据通过目测法进行定性分析新辅助化疗前、后肿瘤病灶放射性分布的变化以及肿瘤范围的变化;同时,利用感兴趣区技术测量新辅助化疗前、后肿瘤病灶与正常组织的放射性计数,计算摄取比率(uptake ratio,UR)和变化率(alteration of uptake ratio,AUR)等参数进行半定量分析。并采用SPSS17.0软件进行数据分析。结果:(1)根据肿瘤坏死率(tumor necrosis rate,TNR)的分级[1]将其分为三组:无反应组30例(Ⅰ级,TNR<50%),部分反应组52例(Ⅱ级,TNR:50-89%),反应良好组20例(Ⅲ级,TNR>90%)。(2)99mTc-MIBI显像早期相中,无反应组URpre为1.68±0.44,URpos,为1.83±0.71,两者无统计学意义(P>0.05);部分反应组URpre为2.42±1.42,URpost为1.59±0.71,两者有统计学意义(P<0.05);反应良好组URpre为2.58±0.61,URpost为1.21±0.16,两者有显著统计学意义(P<0.01);(3)99mTc-MIBI显像早期相的AUR值范围为-0.97～0.64,AUR值和TNR之间存在良好的相关性,相关系数r=0.76(P=0.02)。结论:99mTc-MIBI显像显示新辅助化疗后AUR值与TNR均存在良好的相关性,对预测骨肉瘤新辅助化疗疗效的有重要意义。