【摘 要】
：
目的:分析不同支气管舒张反应性慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床特征、肺功能表现的特点,探讨支气管舒张反应性在COPD患者中的临床意义。方法:收集2020年1月到2021年12月期间就诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者109例,根据对支气管舒张剂的反应将入组的COPD患者分为以下四组:单纯用力肺活量（FVC）舒张阳性组（FVC-BDR）、单纯第1秒用力呼气容积（FEV1）舒张阳性组（FEV1-BD
论文部分内容阅读
目的:分析不同支气管舒张反应性慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床特征、肺功能表现的特点,探讨支气管舒张反应性在COPD患者中的临床意义。方法:收集2020年1月到2021年12月期间就诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者109例,根据对支气管舒张剂的反应将入组的COPD患者分为以下四组:单纯用力肺活量（FVC）舒张阳性组（FVC-BDR）、单纯第1秒用力呼气容积（FEV1）舒张阳性组（FEV1-BDR）、舒张双阳性组（Combined-BDR）、舒张试验阴性组（NO-BDR）。因FEV1-BDR组COPD患者只有5例,样本量较少,故不参与后续统计过程。比较以上三组各组的临床特征包括慢性阻塞性肺病评估测试问卷（CAT评分）、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷（m MRC）、GOLD分级、肺功能指标包括肺通气功能、肺容量、肺一氧化碳弥散功能、气道阻力以及气道炎症水平包括呼出气一氧化氮（Fe NO）、肺泡一氧化氮（Ca NO）,探讨支气管舒张反应性在COPD患者中的临床意义。结果:1.所有患者中FVC-BDR组22例（20.18%）、FEV1-BDR组5例（4.59%）、Combined-BDR组30例（27.52%）、NO-BDR组52例（47.71%）。与FVC-BDR组、NO-BDR组比较,Combined-BDR组BMI更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。与Combined-BDR组及NO-BDR组比较,FVC-BDR组m MRC、GOLD分级更高,差异具有统计学意义（P＜0.01）。其余年龄、性别、吸烟指数、CAT评分、过敏史三组组间无统计学差异（P＞0.05）。2.与Combined-BDR组、NO-BDR组比较,FVC-BDR组支气管舒张试验前后FVC、FVC%、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、FEV1/VC均更低,通气功能更差,MMEF%、MEF50%、MEF25%更低,小气道障碍更严重,差异有统计学意义（P＜0.01）。Combined-BDR组及NO-BDR组比较差异则无统计学意义（P＞0.05）。3.与Combined-BDR比较,FVC-BDR组DLCO%、VC%、IC%更低,弥散功能更差,差异有统计学意义（P＜0.05）。与NO-BDR组比较,FVC-BDR组VC%、IC%更低,RV、RV/TLC%更高,肺过度充气更严重,差异有统计学意义（P＜0.01）。与NO-BDR组比较,Combined-BDR组RV%、TLC%、RV/TLC%、FRC%更高,肺过度充气更严重,差异有统计学意义（P＜0.01）。4.与NO-BDR组比较,FVC-BDR组R5-R20delta（%）更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。与NO-BDR组比较,Combined-BDR组R5、R5%、R20%均高,差异有统计学意义（P＜0.05）。FVC-BDR组与Combined-BDR组比较,差异则无统计学意义（P＞0.05）。5.与NO-BDR比较,Combined-BDR组COPD患者Fe NO、Ca NO水平高,气道炎症更严重,差异有统计学意义（P＜0.001）。FVC-BDR与Combined-BDR组及NO-BDR比较则无统计学意义（P＞0.05）。6.FVC改善率与MMEF%、MEF50%、MEF25%均呈负相关（相关系数分别为-0.444,-0.386,-0.340）。FVC改善率越高,MMEF%、MEF50%、MEF25%越低。结论:1.不同支气管舒张反应性COPD患者的临床特征、肺功能表现、气道炎症水平均不同,支气管舒张试验可能作为鉴别COPD表型的重要工具。2.FVC-BDR组COPD患者呼吸困难更严重,GOLD分级更高,肺通气功能、弥散功能更差,肺过度充气、小气道障碍更严重,Combined-BDR组COPD患者气道阻力更高,气道炎症更严重,二者均可能作为COPD患者中比较独特的表型存在,临床上需重点关注。3.容量舒张反应性与小气道功能障碍相关,FVC改善率越高,MMEF%、MEF50%、MEF25%越低。
其他文献
目的:探讨自噬相关蛋白Beclin1、p62在胃癌中的表达水平及Beclin1、p62与胃癌表达的临床特征的相关性。方法:收集2021年1月至2022年1月山西医科大学第一医院44例人胃癌组织蜡块,采用免疫组织实验法检测胃癌组织中Beclin1、p62的表达情况,并分析二者与胃癌临床病理学特征（年龄、性别、肿瘤大小、TNM分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移）的关系。结果:44例胃癌组织中Beclin1
目的:探讨外周血脂水平与乙肝相关性肝癌的关系,为肝癌的早期防治提供理论依据。方法:回顾性分析2018年6月-2021年6月山西医科大学第一医院收治的符合纳入标准及排除标准且资料完整的乙肝相关性肝病患者188例,按疾病不同阶段分为慢性乙型肝炎组72例、乙肝肝硬化组62例、乙肝相关性肝癌组54例,从病案资料室获取患者所有病历资料,所有入选患者均为入院后第二天采集空腹静脉血检测外周血脂、肝功结果等相关指
目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）对溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）病情评估的临床价值,同时在评估UC患者疾病病情的效能方面将NLR和其它临床常用炎症指标进行比较。方法:收集2015.07-2018.10于山西医科大学第—医院消化内科门诊及住院部确诊的UC患者1 15例为UC组,随机选取同时期山西医科大学第
目的:分析患者的临床资料,探讨近年来隐源性肝硬化患者的临床特点,为临床诊治及进一步明确病因提供思路和依据。方法:本研究采用回顾性流行病学方法,收集2015年1月至2021年12月在我院住院的隐源性肝硬化患者的临床资料,主要包括:性别、年龄、身高、体重、症状、体征及实验室检查:血常规、生化指标、甲胎蛋白、肝炎病毒抗原抗体、凝血检查及影像学检查等资料;录入Excel表,借助SPSS26.0统计软件对隐
目的:分析支气管哮喘患者中尘螨过敏与吸烟史、饮酒史、个人过敏性疾病史、过敏性疾病家族史、居住环境、饮食习惯的相关性,为疾病的预防提供临床依据。方法:选取2019年1月至2021年12月就诊于山西医科大学第一医院呼吸科门诊确诊为支气管哮喘患者,随机抽取161例粉尘螨皮肤点刺试验结果为++及以上的患者纳入尘螨阳性组,对同期161例粉尘螨皮肤点刺试验结果为阴性的患者纳入尘螨阴性组,通过问卷调查收集资料后
目的:对2020年山西医科大学第一医院肺炎克雷伯菌感染的住院患者的临床资料进行回顾性分析,以期为肺炎克雷伯菌感染的临床诊断及合理用药提供参考依据。方法:利用我院检验管理系统,检索2020年01月01日至2020年12月31日期间在山西医科大学第一医院住院且送检标本分离菌株经鉴定明确为肺炎克雷伯菌,获取该菌株对应的患者姓名、住院科室,利用医院住院病历管理系统,采用回顾性调查的方法,对肺炎克雷伯菌感染
目的:探讨2型糖尿病患者中新型血脂相关的胰岛素抵抗替代指标对糖尿病肾病的早期预测价值。方法:应用住院病历系统筛选山西医科大学第一医院2016-2021年符合纳入排除标准且包含完整的拟观察化验指标的989例2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者,根据尿微量白蛋白比肌酐（urinary microalbumin to creatinine ratio,UACR）,
目的:支气管哮喘是一种呼吸系统慢性炎症性疾病。研究表明,支气管哮喘是独立的肾脏疾病的危险因素。本研究旨在探讨支气管哮喘急性发作期患者是否存在肾脏损害,并寻求相关预测指标,以期在临床中对支气管哮喘患者相关肾脏损害进行早期识别与治疗。方法:回顾性研究。收集2017年1月-2019年12月山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科住院就诊的支气管哮喘急性发作期患者121例作为观察组,同时收集本院健康体检中心
目的:本研究的目的在于评估使用美泊利单抗对于重症嗜酸性细胞哮喘患者的疗效及安全性。方法:通过计算机检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、Clinical Trials.gov等数据库,收集自建库至2022年2月之前发表的关于美泊利单抗治疗重症嗜酸性粒细胞哮喘患者的随机对照研究（Randomized Controlled Trials、RCT）,Clinica
目的:通过测定OSA合并认知功能障碍患者血清25（OH）D水平,探讨其与OSA患者认知功能损害的相关性,以期为进一步阐释OSA患者认知功能受损的机制提供了一个全新的视角。方法:收集2020年7月至2021年7月就诊于山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科睡眠诊疗中心的71例OSA患者及17例单纯鼾症患者作为研究对象。所有研究对象均行多导睡眠监测（PSG）,蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）评估认知