高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血压节律与心脏结构和功能的关系

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目的:探究高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血压节律与心脏结构和功能的关系。方法:选择2016年1月-2020年1月就诊于我院高血压科的高血压伴OSAHS病人288例,男性174例,女性114例,根据血压节律分为2组:杓型血压组(n=91例),非杓型血压组(n=197例)。采集临床数据、开展动态血压检查、睡眠呼吸监测、心脏超声检查,了解高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血压节律与心脏结构和功能的关系。结果:(1)两组间对比结果表明,非杓型血压组年龄、家族史、高血压病程、AHI较杓型血压组明显增高;LSa O2则降低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间性别、吸烟史、饮酒史、BMI、糖化血红蛋白、TC、TG、HDL-C、LDL-C、胱抑素C、维生素D、同型半胱氨酸比较,该差异不具有统计学显著性(P>0.05);(2)两组间对比,非杓型血压组n SBP、n DBP较杓型血压组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间对比24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、24小时平均脉压、白天平均收缩压、白天平均舒张压,差异不具有统计学显著性(P>0.05);(3)两组间对比,非杓型血压组LVMI较杓型血压组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间LA、LVEDD、IVST、LVPWT、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(4)多变量Logistic回归方程分析结果示:女性(P=0.000,OR=0.086,95%CI:0.030~0.242)、总胆固醇(P=0.013,OR=5.240,95%CI:1.414~19.417)、血压变异(P=0.032,OR=2.560,95%CI:1.085~6.038)、AHI(P=0.030,OR=1.033,95%CI:1.033~1.063)是LVMI的危险因素。结论:女性、总胆固醇、血压节律(非杓型血压)及AHI为高血压合并OSAHS患者左心室肥厚的危险因素。
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