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目的:回顾性的比较研究掌侧锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)与外固定支架治疗桡骨远端C1、C2型不稳定骨折的临床应用及疗效比较。方法:本次研究选取大连医科大学附属二院及大连市中心医院2006年6月至2011年2月期间住院治疗并诊断为桡骨远端C1、C2型不稳定骨折的病人。符合标准并且最终回访的患者68例,其中男性27例,女性41例,年龄2175岁,平均56.1岁。将符合标准的患者分成两组,即外固定支架组和掌侧LCP组。其中外固定支架组30例,按照AO的骨折分型,其中C1型12例,C2型18例。在掌侧锁定加压钢板组38例,C1型13例,C2型25例。所有患者平均随访6-12个月,并评估和比较分析两种治疗方法在手术时间、出血量、骨折的愈合时间、关节活动度、影像学参数、并发症、腕关节功能Gartland-Werley评分、优良率及患者满意度方面的指标。结果:研究发现,两组治疗在手术时间和术中出血量上,外固定架组术中出血量为45±21.5ml,少于掌侧LCP组90±35.7ml,外固定架组骨折愈合时间为7.11±2.44周,掌侧LCP组7.24±2.10,p值<0.05,比较差异有统计学意义;在骨折的愈合时间上p值>0.05,比较无统计学意义;在关节活动度方面,在术后3个月回访时,我们发现掌侧锁定钢板组在掌屈、旋后明显优于外固定支架组,p值<0.05,差异具有统计学意义,其余活动度差异无统计学意义。然而术后6、12个月随访时,掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后P值均>0.05,差异无统计学意义;在影像学参数方面,虽然掌侧锁定钢板组具有更好的影响学参数,但是应用两个独立样本的t检验,p值>0.05,两组比较差异无统计学意义;锁定钢板组在术后Gartland-Werley功能评分上优于外固定支架组,P值<0.05,差异具有统计学意义;此外,外固定支架组优良率为83.3%,掌侧锁定钢板组优良率为92.1%,P<0.05,差异有统计学意义;在患者满意度方面P值>0.05,无统计学意义。结论:经过本次研究,掌侧锁定加压钢板和外固定支架均是治疗桡骨远端C型、C2型不稳定骨折的有效方法。掌侧锁定加压钢板在早期的腕关节活动度,Gartland-Werley功能评分及术后优良率方面均优于外固定支架。我们的体会是对于C1型、C2型不稳定骨折,尽量使用掌侧锁定加压钢板进行治疗,且疗效可靠。另外,患者自身的选择也是我们在选择治疗时不可忽视的一方面。