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[目的]:探讨非肥胖多囊卵巢综合征(Polycysticovarysyndrome,PCOS)患者促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)水平升高与高雄激素血症(Hyperandrogenemia,HA)的发生率相关性研究。[方法]:本研究纳入2017-2019年就诊于苏州大学附属第三医院内分泌代谢科的年龄在18-40岁非肥胖(BMI<28kg/m2)PCOS患者46例,检测不同TSH水平下合并HA的患病率。通过多因素回归分析TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺激素(Free thyroxine,FT4)以及甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-thyroid peroxidase antibodies,TPO-Ab)与睾酮(Testosterone,T)、雌二醇(Estrogen,E2)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、LH/FSH 及硫酸脱氢表雄酮(Dehydroepiandrosterone sulfat,DHEA-S)的柑关性。选取TSH≥2.5mU/L和TSH≥4.0mU/L不同截点诊断亚临床甲状腺机能减退症(Subclinical hypothyroidism,SCH),将非肥胖PCOS患者分为高TSH组(SCH组)和低TSH组(对照组),比较两组间性激素、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、甘油三脂(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、胆固醇(Total cholesterol,TC)及空腹胰岛素(Fastinginsulin,FINS)的差异。应用ROC曲线分析预测PCOS患者发生HA时TSH的临界值,并以此为截断值分成两组,比较PCOS患者性激素指标及糖脂代谢指标的差异。[结果]:1)随着非肥胖PCOS患者的TSH水平逐渐升高,T浓度值逐渐增大,发生HA 比率增高。2)非肥胖PCOS患者中TSH水平与T 呈正相关(r=0.399,P<0.05),TSH 与 E2、LH、FSH、LH/FSH、DHEA-S 无明显相关性,FT3与 T、LH 均呈正相关(r=0.379,P<0.05;r=0.329,P<0.05),FT3 与 E2、FSH、LH/FSH、DHEA-S无相关性。3)根据TSH值大于等于2.5mU/L与4.0mU/L作为SCH诊断截点,SCH组T显著高于对照组(P<0.05),但SCH组中FBG、FINS、TC、TG、LDL及HDL较对照组相比无明显差异。4)以TSH 2.66mU/L作为截断值时,预测HA的灵敏度和特异度最高,分别为63.0%和81.3%。5)TSH≥2.66mU/L组中T及LH水平显著高于 TSH<2.66mU/L 组(P<0.05),但两组中 FBG、FINS、TC、TG、LDL 及 HDL 无明显差异。[结论]:1)非肥胖PCOS患者的TSH水平与HA有相关性,随着TSH水平升高,T与LH水平有明显改变,发生HA可能性增加。2)当PCOS患者合并SCH时,T水平明显升高,出现性激素代谢紊乱较甲状腺功能正常组更严重。3)当非肥胖PCOS患者TSH水平高于2.66mU/L时,患者出现性激素水平紊乱,更易出现HA,因此临床中应该关注TSH超过2.66mU/L的非肥胖PCOS患者。