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[背景和目的]随着世界范围内糖尿病发病率的不断增加,越来越多的糖尿病患者需要被纳入到心脏移植的等待者名单中。然而,给糖尿病患者做心脏移植手术目前仍存在争议。本研究以非糖尿病患者为对照,回顾性分析术前糖尿病患者心脏移植术后恢复情况及生存率,以明确术前糖尿病对移植术后的影响。[材料和方法]提取阜外医院心脏移植数据库中2004年6月至2012年5月期间完成的301例心脏移植患者的住院和随访资料。按照2012年美国糖尿病协会(ADA)的诊断标准将患者分为术前糖尿病组和术前非糖尿病组。比较分析两组患者术中和术后恢复情况,包括围术期体外循环总时间、机械通气时间、围术期并发症需(CRRT, ECMO和IABP)支持治疗的应用率、ICU住院时间及总住院时间。采用t检验/Wilcoxon检验,卡方检验分析比较两组患者一般资料；用Kaplan-Meier法绘制两组患者的生存曲线,用分层次Log Rank检验法检验心脏移植患者术前糖尿病对围术期及中期生存率的影响。[结果]301例患者中位数年龄45岁(12-72岁),术前糖尿病患者占15.0%。术前糖尿病组与术前非糖尿病组比较,移植术中体外循环总时间、围术期机械通气时间、围术期并发症需(CRRT, ECMO和IABP)支持治疗的应用率、ICU住院时间及总住院时间均无统计学差异(P>0.05)。随访中位数37月(6-95月),术前糖尿病组与术前非糖尿病组患者移植术后各时间段的生存率分别为1个月,97.7%vs.97.2%；6个月,95.3%vs.96.0%；1年,93.2%vs.96.0%；2年,89.5%vs.93.3%；3年,89.5%vs.92.6%；4年,83.5%vs.91.9%；5年,75.1%vs.89.3%；6年,75.1%vs.89.3%；7年,75.1%vs.87.4%。两组各时间段生存率比较均无统计学差异(P值均>0.05)。[结论]阜外单中心心脏移植术前糖尿病患者占15%,经严格筛选的非终末器官受损的糖尿病患者心脏移植术后围术期及中期生存率未受影响。[目的]探讨心脏移植术后新生糖尿病发生(PTDM)的独立危险因素及对患者中期预后的影响。[方法]从阜外医院自2004年6月至2012年5月完成的301例心脏移植的数据库中,选取移植术后存活时间≥6月并且移植术前无糖尿病的226例患者作为研究对象。按美国糖尿病学会2006修订版关于糖尿病的诊断意见的标准将研究对象分为,移植术后新生糖尿病组(PTDM)和移植术后非新生糖尿病组(NPTDM),收集可能与PTDM发病有关的资料进行研究。从而：1.描述226例心脏移植患者PTDM发病率；2.对可能影响PTDM发病的术前、术后因素进行单因素分析,而后采用Logistic回归分析模型进行独立危险因子分析；3.用Kaplan-Meier法绘制两组患者的生存曲线,用分层次Log Rank检验法考察心脏移植患者PTDM对中期生存的影响。[结果]1.226例患者随访中位数41月(6-95月),平均年龄43岁(12-68岁),男性占79.6%,该组患者移植术后服用钙调磷酸酶抑制剂的比例为：环孢素77.4%,他克莫司22.1%,PTDM的发病率为23.5%；2.单因素分析结果显示PTDM危险因素包括患者年龄,高血压病史及一级亲属糖尿病家族史。多元Logistic回归分析得到的独立危险因子为年龄([OR]:1.05,95%CI:1.01-1.09, P=0.01),一级亲属糖尿病家族史([OR]:1.90,95%CI:1.04-4.10, P=0.03);3.Kaplan-Meier法对心脏移植术后生存率进行估计,结果显示PTDM组患者术后1年、2年、3年、4年、5年、6年、7年生存率分别为100%、98.0%、98.0%、95.1%、89.8%、82.9%、75.4%；NPTDM组患者术后1年、2年、3年、4年、5年、6年、7年生存率分别为98.2%、95.1%、94.2%、94.2%、92.4%、92.4%、92.4%。分层次Log Rank检验显示两条生存曲线无明显差异(P=0.46)。[结论]心脏移植术后中位随访41月患者PTDM发生率为23.5%,患者年龄和一级亲属糖尿病家族史是其发病的独立危险因子。PTDM患者的血糖在严格控制下,中期生存率未受影响。