保险欺诈成因分析及对策研究

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保险是千千万万个经济单位和个人横向的结合,大家共同对付风险和损失的一种风险转移机制。这种风险转移机制从整体上提高了微观经济主体对风险事故的承受能力,有助于整个社会的经济稳定运行和人民生活安定。但是保险机制的运行和发展并非一帆风顺,而给该机制带来巨大破坏,妨碍其正常运行的首推保险欺诈。保险欺诈就好像保险的孪生兄弟一样和保险一起诞生、一起成长,并时时刻刻威胁着保险业。为维护保险业的正常发展,对保险欺诈进行研究并找到有效的对策成为了保险业的一个重要的课题。作者认为,要想解决保险欺诈的问题,不仅要分析其外在表象,更要从理论上寻找原因,只有将这二者结合,才能找出相应的对策。保险欺诈的存在方式主要可分为三种,即财产保险欺诈、责任保险欺诈以及人身保险欺诈。根据不同的存在方式,保险欺诈有着不同的表现形式。其中,财产保险的表现形式有九种,分别是:投保人虚构保险标的、冒充保险标的物骗取保险赔偿金、超额保险或高额投保、重复保险、受损后投保、编造未发生的保险事故骗取保险赔偿、故意制造保险事故骗取保险赔偿金、虚构损失原因和故意夸大财产损失程度;责任保险欺诈的表现形式有四种,分别是:多方合谋实施欺诈骗取保险金、以各种手段扩大损失骗取保金、隐瞒事故发生的真实原因骗取保险金以及通过将自身损失转化为第三者索赔,第三者责任转化为保险人的责任从而骗取保险金;人身保险欺诈的表现形式有三种,分别是:欺诈性的陈述不实、对法律禁止的不作为义务予以作为以及过失不告知和故意不告知。
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