我国家庭医生签约服务中的法律问题与对策研究

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随着社会经济的发展,人民群众生活水平的提高,医疗卫生服务水平不断提高,人类预期寿命日益延长。为解决我国越来越多的老龄人口的就医需求、慢性病患病率增加、医疗费用持续过快上涨、区域医疗卫生资源配置不合理,适应人民日益增长的医疗卫生服务需求等问题,2009年新医改方案实施以来,我国政府发布了一系列政策文件大力推行家庭医生签约服务。实施家庭医生签约服务制度是我我国医疗卫生体制改革的一项重要举措。其目标在于解决大医院人满为患、基层医疗机构门可罗雀的问题,是为了解决广大居民看病难看病贵的问题,也是为了充分利用基层医疗卫生资源,提高基层医疗卫生机构的服务水平,提高我国人民的身体素质和健康素养,建设健康中国,增强人民群众的获得感和幸福感,共享我国改革开放的伟大成果。通过家庭医生及其团队与居民签约建立服务关系,为广大群众提供连续方便的医疗卫生服务,成为居民的“健康守门人”。许多国家的经验表明,家庭医生签约服务制度对于人群的疾病预防、康复治疗、健康管理以及提高医疗卫生资源使用效率、改善全人群的健康状况方面具有不可比拟的效果。实施家庭医生签约服务制度对整个社会都有巨大的好处,但是由于目前我国的家庭医生签约服务制度还处于初步探索阶段,许多制度法规都不够成熟,在实际的签约服务推广中依然存在一些不可忽视的法律问题。本文的理论基础是公共政策执行理论和公共产品理论,并结合国家目前出台的政策文件、相关法律法规和一些国家及地区实施家庭医生签约服务的情况,研究我国家庭医生签约服务中存在的法律问题,探索相应的解决对策。研究发现,家庭医生签约服务制度中存在这些法律问题:家庭医生签约服务法律体系不完善;签约服务双方的权利义务不明确;家庭医生签约形成的医疗服务合同的适用法律困难;家庭医生上门服务存在的法律问题和困难;医患双方面临的法律风险加大的问题。相应对策:完善相关配套制度和法律保障;明确签约双方的权利义务;明确家庭医生签约服务合同的法律适用问题;明确家庭医生上门服务的服务内容及法律风险规避方法及突发事件应急处理机制等。
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