【摘 要】
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目的:通过超声心肌声学造影(Myocardial contrast echocardiography,MCE)显示肥厚心肌微循环灌注状况,并评估与心电图改变的相关关系。方法:选取32例HCM患者(HCM组)和28名健
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目的:通过超声心肌声学造影(Myocardial contrast echocardiography,MCE)显示肥厚心肌微循环灌注状况,并评估与心电图改变的相关关系。方法:选取32例HCM患者(HCM组)和28名健康志愿者(对照组)行MCE检查,分析图像后获得超声灌注参数:峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC),上升斜率(RS):达峰时间(TTP)。对HCM组和对照组的超声灌注参数进行比较,对差异有统计学意义的灌注参数与ST-T下移程度进行相关性分析,探讨不同ST段压低程度与心肌微循环障碍之间的关系,HCM组 PI 和 AUC 均低于对照组(t=12.530,P<0.001;t=11.134,P<0.001),RS 和 TTP 均未见显著差异(r=1.489,P=0.145;t=0.033,P=0.973),HCM组所有患者均存在ST-T改变(t=8.294,P<0.001,t=6.298,P<0.001),对照组心电图均为阴性结果。PI与ST段压低和T波倒置或低平的相关系数分别为r=-0.348(P=0.051)和r=-0.141(P=0.442)说明PI与ST段压低和T波倒置或低平相关性无统计学差异,PI与ST段压低和T波倒置或低平不相关:将HCM组ST段压低程度分组,以0.15mV、0.2mV分为界值分组时,两个亚组的PI值具有差异,以0.1mV为界值分组时,两个亚组的PI值无统计学差异。结论:肥厚型心肌病中肥厚心肌的微循环灌注明显减少,以PI和AUC这两个灌注参数改变较为明显,并发现PI与心电图ST-T压低无明显相关性,当ST段压低一定程度后,表现出心电图ST段下移与肥厚型心肌病心肌微循环灌注有一定关系。
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