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目的:为探讨超氧化物歧化酶(supemxide dismutase,SOD)在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发生、发展及诊疗中的作用,对165例CRC患者血清SOD进行了检测,对其与肿瘤分期、淋巴结转移等病理参数的关系进行探讨,旨在为CRC的临床诊疗提供参考。方法:①收集2014年1月至2015年12月在甘肃省人民医院初诊的CRC病例共165例,其中晚期CRC64例。160例正常对照病例来自2013年在甘肃省人民医院体检中心的健康体检者,且标本采集1年后未发现恶性肿瘤。②采用比色法对165例初诊CRC患者进行血清T-SOD检测,判定血清T-SOD与CRC各病理学指标(包括分期、组织分化、淋巴结转移)之间的关系。③采用ROC曲线分析血清T-SOD的预测价值及确定最佳预测分界点及相应灵敏度、特异度等指标。④检测CRC患者血清SA,分析血清T-SOD是否与SA存在相关性。⑤观察64例晚期CRC患者化疗前后血清T-SOD值动态变化。⑥使用统计软件SPSS22.0对结果进行分析。结果:1.血清T-SOD表达的一般状况:血清T-SOD在CRC组的表达要低于健康对照组,CRC组与健康对照组比较有显著性差异(P<0.05)。2.血清T-SOD与CRC病理学指标的关系:①血清T-SOD与不同病理分期的关系:血清T-SOD总体上是随着病理分期的升高而降低,但II期和I期没有显著性差异(P>0.05),III期和I期有显著性差异(P<0.05),IV期和I期有显著性差异(P<0.05),III期和II期有显著性差异(P<0.05),IV期和II期有显著性差异(P<0.05)。②血清T-SOD与淋巴结转移之间的关系:有淋巴结转移组、无淋巴结转移组的血清T-SOD均值分别为119.25±31.58 U/ml和147.27±27.66 U/ml,二者之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。③血清T-SOD与组织分化程度的关系:高中分化组和低分化组之间的血清T-SOD值没有显著性差异(P>0.05)。3.血清T-SOD对CRC的诊断价值:根据ROC曲线分析,血清T-SOD曲线下面积为T-SOD=0.797,与Az=0.5比较有统计学意义,说明有诊断价值。根据Youden指数测定最佳分界点为血清T-SOD=136.50U/ml,灵敏度是70.3%,特异度是84.4%。4.CRC患者血清T-SOD与SA的相关性:根据pearson相关分析,发现CRC患者血清T-SOD与SA呈负相关。r=-0.474,P<0.05。5.血清T-SOD与化疗的关系:64例晚期CRC患者化疗经1周期后,血清T-SOD水平和化疗前比较没有显著性差异(P>0.05),但第2、3、4周期化疗后与化疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.CRC患者血清SOD降低,提示血清SOD的降低可能参与了CRC的发生。2.血清T-SOD水平与肿瘤分期、淋巴结转移情况有关,提示血清SOD的降低可能参与了CRC的进展。3.ROC曲线分析提示血清T-SOD可能对CRC的诊断有一定参考价值。