背景:失眠症是最常见的睡眠障碍,是指对睡眠的质或量不满意并影响日常社会功能的一种主观体验。失眠作为现代社会的一种常见病,其发病率日愈增加。据调查显示,在美国人群中存在失眠的占33%^[1]、在欧洲人群中占4%²2%^[2],而目前我国失眠的发病率高达10%²0%^[3]。可以引起失眠的原因很多,有研究认为所有失眠亚型都与抑郁、焦虑有紧密的联系。焦虑和抑郁症状也是各类神经系统疾病导致失眠的危险因素。有研究发现,焦虑、抑郁状态的患者在体位变化后存在脑血流调节的差异,这反映出了焦虑抑郁状态患者的脑血流调节能力受损。目的:探究失眠患者的卧立位脑血流调节能力。方法:本研究共纳入160名2015年5月至2018年8月之间于吉林大学第一医院睡眠专病门诊就诊确诊为失眠症的患者。对患者进行匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Rating Scale for Anxiety,HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale,HAMD）评分。同时选择年龄相匹配的健康志愿者作为对照组,并对他们进行卧立位脑血流变化的检测,并收集其相关临床资料。分析每组间的卧立位脑血流速度差值、“W”波、收缩压、舒张压、心率（heart rate,HR）、搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）等指标。使用统计学方法对所得数据进行分析。结果:失眠组的卧位与立位的脑血流差值较健康对照组有明显差异,部分患者的“W”波消失。失眠组与健康对照组的收缩期血压、舒张期血压、HR、PI、RI无明显差异。失眠的严重程度与焦虑、抑郁的严重程度呈正相关。通过单因素和多因素回归模型分析临床因素与卧立位脑血流参数的关系,我们发现:年龄、性别、卧立位脑血流差值大、PI、RI和有家族失眠史可能与失眠相关。结论:失眠患者存在自主神经功能受损,失眠患者的卧立位脑血流差值更大。临床上失眠患者并存焦虑、抑郁状态;失眠的严重程度与焦虑、抑郁的严重程度成正相关。年龄、性别、卧立位脑血流差值、PI、RI、失眠家族史可能与失眠相关。