目的分析血清维生素D（Vitamin,VitD）的水平变化与脓毒症患者预后的相关性。方法采用前瞻性、观察性的研究方法,选入2020年11月1日至2021年10月31日就诊于宁夏医科大学总医院急诊科的90例脓毒症患者作为研究对象。依据患者入院24h内的血清25（OH）D水平分为非缺乏组（12例）、轻度缺乏组（13例）和严重缺乏组（65例）。分别收集研究对象的一般临床资料,其中包括性别、年龄、身体质量指数（BMI）、入院时季节、序贯器官功能障碍评分（SOFA）、急性生理与慢性健康评分系统II（APACHEII）评分、感染部位、实验室指标（如白细胞计数、尿素等）、机械通气时间、入住监护室天数、气管插管例数等。动态监测三组中24h内、第4天、第7天血清25（OH）D水平以及SOFA、APACHEII评分指标。依据28天生存与否,将90例观察对象分为存活组（73例）,死亡组（17例）,通过多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者预后的危险因素。结果1.本研究共纳入90例脓毒症患者,有78例存在VitD缺乏,而其中有65例存在VitD严重缺乏,占总人数的83.3%;它们的28天病死率分别为0.0%,0.0%,26.2%（P＜0.05）。2.三组不同25（OH）D水平的脓毒症患者在性别、年龄、入院时季节、BMI等一般资料中无统计学差异（P＞0.05）。严重缺乏组入院时APACHEII及SOFA评分、入住监护室天数、气管插管例数显著高于非缺乏组和轻度缺乏组（P＜0.05）;而白蛋白却显著低于非缺乏组和轻度缺乏组（P＜0.05）。3.在严重缺乏组中,血清25（OH）D水平从第1天到第7天的水平均显著低于非缺乏组和轻度缺乏组（P＜0.05）,并且以第1天为标准,第4天血清25（OH）D水平明显下降（P＜0.05）,随着时间的推移,第7天时水平又明显升高,且其与第1天相比有统计学差异（P＜0.05）。4.在脓毒症患者中,不同时相血清25（OH）D水平与APACHEII、SOFA评分均呈负相关（P＜0.05）。5.死亡组入院24h内APACHEII及SOFA评分显著高于存活组（P＜0.05）;且两组感染部位均以肺部感染为主,肺部感染例数以及入院乳酸水平也显著高于存活组（P＜0.05）。6.在死亡组中,血清25（OH）D水平从第1天到第7天的水平均显著低于存活组（P＜0.05）,并且以第1天为标准,第4天血清25（OH）D水平明显下降（P＜0.05）,随着时间的推移,第7天时水平又明显升高,且与第1天相比有统计学差异（P＜0.05）。7.血清25（OH）D、APACHEII评分以及两者联合预测脓毒症患者28天病死率的ROC曲线下面积分别为0.768、0.80、0.868,两者联合优于单一指标。结论1.脓毒症患者普遍存在VitD缺乏,尤以VitD严重缺乏为著。2.血清25（OH）D与脓毒症患者的预后具有相关性。