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背景:病态肥胖症(Morbid Obesity, MO)已成为世界范围内流行的一种慢性疾病。减重手术目前被认为是缓解MO最为有效的治疗方式。其中以腹腔镜袖状胃切除术(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy, LSG)应用较为广泛。LSG初期只应用于MO患者行Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y Gastric Bypass,RYGB)第一阶段的外科治疗。近年来研究表明,LSG术后不仅有效而持久地降低体重,同时可以显著改善2型糖尿病、高血压及血脂异常等肥胖相关疾病。目前,LSG已经逐渐成为一种独立的减重手术。因其手术操作相对简便,疗效确切持久而受到广泛认可。本研究总结了自2006年12月至2014年11月期间于我科行LSG共5例MO患者的临床资料,通过对比MO患者LSG术前、术后体重变化以及伴随疾病的缓解情况,进一步探讨LSG的临床应用及疗效分析。目的:观察MO患者行LSG前后的体重、BMI、腰围、臀围及腰臀比等指标变化、术后并发症及伴随疾病缓解情况,并以此评价LSG的可行性、安全性及其疗效。同时对于LSG的技术要点进行讨论。方法:回顾性分析2006年12月至2014年11月期间于我科接受LSG的5例MO患者的临床资料。其中MO合并脂肪肝3例,MO合并2型糖尿病1例,MO合并睡眠呼吸暂停综合征2例,男性2例,女性3例,年龄(30.2±7.6)岁,体重(141.4±29.1)kg,身高(169.2±8.9)cm,BMI(49.2±9.0)kg/m2,腰围(136.8±25.5)cm,臀围(144.8±15.9)cm,腰臀比(0.95±0.17)。患者入院后行系统检查,均排除继发性肥胖。排除手术禁忌后在静吸复合气管插管全麻下行LSG。出院后随访患者体重变化及伴随疾病缓解情况。各组数据应用SPSS 20.0软件进行统计分析,均以平均数±标准差表示,P<0.05有统计学意义。结果:5例LSG全部获得成功,无中转开腹及死亡病例。手术时间为(204.0±51.4)min,术中出血量为(39.4±16.3)ml,术后胃肠道功能恢复时间为(1.6±0.5)d,术后住院时间为(7.6±2.2)d。术后2例患者转入ICU,应用呼吸机辅助通气,均成功脱机并拔除气管插管后转回我科。术后均未见吻合口出血、胃瘘、胃瘫及切口感染等围手术期并发症。无死亡病例。术后随访3-8个月,患者恢复良好,体重等指标变化如下:术后1个月,体重为(126.8±25.2)kg (P=0.42> 0.05),BMI为(44.1±7.4)kg/m2(P=0.36>0.05);术后3个月,体重为(111.6 ±20.8)kg(P=0.10>0.05),BMI为(39.0±7.1)kg/m2(P=0.08>0.05);术后6个月,体重为(96.8±14.5)kg(P=0.015<0.05),BMI为(33.8±5.0)kg/m2(P=0.01<0.05)。患者T2DM、脂肪肝及阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等伴随疾病均得到不同程度的改善。结论:腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗MO的安全性及可行性较高,疗效肯定,并且对于相关伴随疾病如2型糖尿病、OSAS等均具有一定的缓解率。LSG手术操作较其他减重手术相对简便,易被患者所接受,可以在临床大规模开展。由于本研究病例样本数量较少,有待于大样本病例研究进一步证实。