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第一部分 动物实验-右美托咪定对大鼠动脉压力感受性反射功能的影响目的：通过观察右美托咪定(Dex)对大鼠压力感受性反射(ABR)功能的影响,探讨Dex能否改善丙泊酚麻醉大鼠的ABR功能。方法：实验一：取雄性SD大鼠18只,随机分为3组,N1, N2, N3组分别予Dex 1,3,10μg/kg；分别测基础血压、心动间期(HP)及压力感受性反射敏感性(BRS)值,记为BRS0；分别静脉给予相应剂量的右美托咪定(Dex)后,再测其血压、HP及BRS值,记为BRS1。实验二：取SD大鼠12只,随机分为2组,P组与D组,测基础水平BRS值,记为BRS0。P组静脉给予丙泊酚10mg/kg,5分钟后测BRS值,记为BRS1。D组先静脉缓慢推注Dex 3μg/kg,10分钟后静脉给予丙泊酚10 mg/kg,5分钟后测BRS值,记为BRS1。结果：N1,N2,N3组的BRS值在用药前后无明显差异(P>0.05)。P组BRS1较BRS0相比显著降低(P<0.05)；D组BRS1与BRS0相比,差异无统计学意义(P>0.05)；且D组BRS1明显高于P组BRS1(P<0.05)。结论：右美托咪定对ABR功能正常的SD大鼠的BRS无影响,但可以改善丙泊酚麻醉大鼠受抑制的ABR功能。第二部分 临床研究一右美托咪定对全身麻醉患者的动脉压力感受性反射功能的影响目的：观察右美托咪定对全身麻醉患者ABR功能的影响。方法：选择72名拟在全麻下择期行乳腺肿瘤切除术患者,最终60例完成本研究,随机分为2组(n=30)：右美托咪定组,给予Dex负荷量0.5μg/kg,静脉恒速泵注10min后改为0.4μg kg-1h-1,直到手术结束；对照组,给予相等体积的生理盐水。麻醉诱导予丙泊酚2 mg/kg,舒芬太尼0.5 μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,待意识消失后置入喉罩,行机械通气,术中予丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。应用FMS仪器Finapres Medical Systems)测量BRS和血流动力学指标,分别于入室平静后(T1),美托咪定或生理盐水负荷量泵注后即刻(T2),置入喉罩后5分钟(T3),手术开始后5分钟(T4)四个时点采集数据。记录围麻醉期血管活性药物的使用情况。结果：对照组T3、T4时点的BRS值与T1相比均降低(P<0.05)；与T1时点相比,Dex组T2时点BRS值显著升高(P<0.05),T3时BRS值降低(P<0.05),而T4与T1相比差异无统计学意义(P>0.05)；Dex组在T2,T3,T4时点BRS值均高于对照组(P<0.05)。结论：全麻药物降低动脉压力感受性反射功能,而右美托咪定能改善全麻药物对BRS的抑制作用。