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目的化疗药物在治疗恶性肿瘤中不可或缺，但其引起的心脏毒性也不能忽视。检测血清肌钙蛋白的变化是了解心肌是否受到损伤的一种临床常用方法，其操作简便，灵敏性高，重复性好。二维斑点追踪成像技术是超声医学领域内的新技术，能定性和定量的显示心肌运动的速度、应变、应变率以及心脏的旋转角度及旋转速度来评价心脏的收缩及舒张功能，可以用于心脏损害的监测。本研究应用血清肌钙蛋白水平的测定和超声心动图二维斑点追踪成像（2D-STI）动态观察化疗期间癌症患者心功能变化，评价化疗药物的心脏毒性。方法选取我院肿瘤科和乳腺外科经病理证实的108例恶性肿瘤患者进行追踪观察。每例分为化疗前、首次化疗后、全疗程一半、全疗程结束4个阶段。每个阶段均进行血清肌钙蛋白T（cTnT）、肌钙蛋白I（cTnI）检测及心电图检查，同时应用2D-STI获取心尖位左室长轴观、两腔观和四腔观各节段收缩期纵向峰值应变及应变率，计算出左室收缩期整体纵向应变（GLS）及应变率（GLSRs）、舒张早期及舒张晚期整体纵向应变率（GLSRe、GLSRa）。结果1.化疗过程中未见严重心脏事件（心源性猝死、室性心律失常、心源性低血压）发生，诉心悸患者1例（0.92%），诉胸闷患者1例（0.92%）。首次化疗后、全疗程中期、全疗程结束三个阶段异常心电图的检出率有统计学差异（P<0.05）2．初次化疗后、全疗程一半、全疗程结束时cTnT、cTnI依次逐渐升高，与化疗前相比较均有统计学意义（P<0.01）。3．首次化疗后GLS、GLSRs、GLSRe、GLSRa均未见明显变化（P＞0.05）；化疗中期GLSRe、GLSRa减低且具有统计学意义（P<0.01），GLS、GLSRs虽有所减低但无统计学意义（P＞0.05）；化疗结束时GLS、GLSRs、GLSRe、GLSRa均减低，且差异有统计学意义（P<0.01）。4．三种化疗方案患者的肌钙蛋白水平均随化疗进程逐渐上升，使用TAC方案的患者上升幅度最大，紫杉醇联合顺铂方案次之，FOLFOX4方案较小。结论化疗药物对心脏有一定的亚临床损害，随着剂量累积而加重。TAC方案对心脏的毒性较其他两方案更明显，但即使是FOLFOX4方案也有一定的心脏毒性。监测血清肌钙蛋白水平与超声斑点追踪成像技术评价心功能相结合，能较早地发现化疗药物对心脏功能的影响，为临床提供较敏感、实用的监测方法。