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目的：观察腰椎管狭窄症患者L3/4，L4/5，L5/S1狭窄节段的在MRI T2WI轴位图像上有效椎管/骨性椎管面积比值、硬脊膜囊/骨性椎管面积比值、突入椎管组织/骨性椎管面积比值，与无症状正常成人之间的对照研究，评价各测量指标的诊断价值。以及与腰椎管狭窄症患者手术前后临床症状之间的依存关系，评价各测量指标对疗效评估价值。为腰椎管狭窄症的诊断、病情评估及预后提供一个新的理论依据。 方法：回顾研究2006年2月-2009年2月广西中医学院附属瑞康医院骨脊柱科收治的腰椎管狭窄患症者，规定纳入标准和剔除标准，选择病例60例，其中L3/4狭窄20例，L4/5狭窄20例,L5/S1狭窄20例，作为观察组。选择20例无症状正常成人作为对照组。行下腰段L3/4、L4/5及L5/S1水平MRI扫描。应用专业图像处理软件（Photoshop8.0.1）在MRI T2WI轴位图像上测量出有效椎管/骨性椎管面积比值（M1）、硬脊膜囊/骨性椎管面积比值（M2）、突入椎管组织/骨性椎管面积比值（M3）。①观察组各组各项指标与对照组各项指标之间进行比较；②对观察组各组进行 JOA术前及术后评分并计算出改善率。完成对预定观察指标资料的收集，然后通过 SPSS13.0进行统计学分析，检验各组观察指标是否有显著差异，从而得出M1，M2，M3的统计学意义，最后作出进一步的分析和结论。 结果：所有病例平均随访1年，收集了所有病人围手术期及术后的随访资料。最终纳入研究对象80例（男60例，女20例），年龄19～63岁，统计资料情况和临床特征没有统计学差异。观察组未出现节段定位错误、硬脊膜撕裂、脊神经根损伤、深部感染病例。研究分组各指标之间的比较，①观察组与对照组各测量指标之间比较，L3/4节段M1值观察组54.16±10.78％，对照组80.75±10.32%；M2值观察组49.33±8.12%，对照组78.68±10.79%；M3值观察组45.84±10.54%，对照组20.15±3.85%；L4/5节段 M1值观察组51.00±10.60%，对照组80.68±9.93%；M2值观察组48.56±8.08%，对照组74.01±9.94%；M3值观察组49.11±10.60%，对照组21.23±4.12%；L5/S1节段观察组M1值观察组45.29±8.85%，对照组74.93±10.53；M2值观察组40.76±5.40%，对照组66.73±10.13%；M3值观察组55.22±8.74%，对照组30.56±3.57%。观察组M1,M2值较对照组较大（P＜0.01），M3值较小（P＜0.01）。②各观察组按照术前JOA29分法评分将该组分为2组：重度组（0～14分），轻中度组（15～28分），其重度组与轻中度组各个测量指标进行比较。L3/4组重度患者13例，M1，M2,M3值分别为48.54±8.88%，45.06±7.23%，50.06±9.94%；中轻度7例M1,M2,M3值分别为64.67±3.62%；57.24±6.19%；36.88±3.05%。L4/5组重度患者14例，M1,M2,M3值分别为46.08±8.56%；45.13±7.17%；54.06±8.39%；中轻度6例，其M1，M1，M2值分别为64.47±3.86%；56.55±2.18%；37.53±3.86%。L5/S1组重度患者13例，M1,M2,M3值分别为40.45±6.41%，38.01±3.13%；59.55±6.4%；中轻度7例，M1，M2，M3值分别为54.26±4.62%，45.89±5.06%，41.17±6.62%。重度组 M1,M2值较中轻度组较小（P＜0.05），M3值较大（P＜0.05）。③观察组各测量指标与围手术期JOA评分的依存关系，其标准化回归系数值分别为L3/4节段M1为0.132，M2为1.367，M3为-0.368；L4/5节段M1为-0.971，M2为1.144，M3为-0.769；L5/S1节段M1为-0.320，M2为1.177，M3为0.035。各测量值中 M2的标准化回归系数绝对值对最大，说明其对围手术期 JOA评分的影响最大。④观察组各测量指标与术后改善率的依存关系，其标准化回归系数值分别为L3/4节段M1为0.131，M2为0.699，M3为-0.132；L4/5节段M1为1.006，M2为1.142，M3为1.057；L5/S1节段M1为-0.052，M2为1.171，M3为0.241。各测量值中M2的标准化回归系数绝对值对最大，说明其对术后改善率的影响最大。 结论：M2值即硬脊膜囊/骨性椎管面积的比值我们称之为硬脊膜囊椎管占有率，因其可以有效避免椎管发育的个体差异，可以作为诊断腰椎管狭窄症的有效指标之一；同时M2值与围手术期临床症状及改善率之间的关系最为密切，对手术疗效的评估有一定的指导意义。