目的:探讨中医药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)证属肾虚血瘀型的临床疗效、子宫及卵巢血流变化及作用机理。方法:对54例PCOS证属肾虚血瘀型患者中药采用补肾活血调经汤治疗。治疗前后测定血清LH、FSH、E2、T、INS、血糖水平、B超检查并监测盆腔血流变化,比较治疗前后各激素水平、B超及血流变化,并观察治疗前后临床表现与中医证候改善情况及基础体温(BBT)的变化。结果:治疗PCOS证属肾虚血瘀型的总有效率为79.9 %,排卵率为75.92 %,妊娠率为20.6 %。本治疗方法可明显改善患者的临床症状,显著降低患者血清LH、T、INS水平,提高血清FSH水平,降低胰岛素抵抗指数,提高胰岛素敏感性,并能改善盆腔血流状况。结论:内分泌紊乱及代谢障碍是PCOS的重要病理特征,患者存在高LH血症、高雄激素血症及高胰岛素血症,其中高胰岛素血症及胰岛素抵抗是PCOS患者的主要病理机制。中医药治疗是通过调节患者的T、LH、FSH、INS的代谢紊乱而发挥作用,并能改善子宫、卵巢供血障碍,使患者的代谢和生殖功能恢复正常。