鸦胆子油乳注射液联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床观察

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目的:胃癌(gastric cancer,GC)是我国常见的恶性肿瘤之一,确诊时多为晚期,化疗是其主要的治疗手段。目前老年患者作为晚期胃癌患者的主体,其身体机能下降,耐受性较低,与年轻患者相比,更需要考虑化疗方案的疗效及安全性。中医药作为我国的传统医学,其在肿瘤的治疗中有着十分重要的地位,中药联合化疗可能成为一种安全、有效的抗癌方案,是目前研究的热点。鸦胆子油乳注射液是我国首创的第一种可以经静脉注射的抗癌中成药,临床上常与化疗联合使用。本课题旨在观察鸦胆子油乳注射液联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性,为老年晚期胃癌患者找寻一种可供选择的治疗模式。方法:回顾性收集2017年5月~2018年5月收治的62例老年晚期胃癌患者,单用替吉奥治疗的31例患者为单药组,替吉奥联合鸦胆子油乳注射液的31例患者为联合组,对两组患者的不良反应、临床疗效、免疫功能、体能状态及生命质量进行对比。结果:1.联合组的总有效率(70.97%)较单药组(48.39%)明显提高(c~2=11.889,P<0.001);2.联合组患者消化道反应(9.68%)、外周神经毒性(3.23%)的发生率明显低于单药组(35.48%、25.81%)(P<0.05)。两组肝毒性、肾毒性、骨髓抑制比较无显著性差别(P>0.05);3.治疗前联合组与单药组的Karnofsky评分、QOL评分无明显差别,在治疗后联合组Karnofsky评分、QOL评分较单药组明显升高(P<0.05);4.联合组及单药组在治疗前免疫功能无明显差别,治疗后联合组的血清IL-2、IFN-γ水平明显高于单药组(P<0.05),IL-4、IL-6、IL-10明显较单药组明显下降(P<0.05)。结论:1.对于老年晚期胃癌患者而言,鸦胆子油乳注射液联合替吉奥与单药替吉奥相比,能提高临床疗效;2.对于老年晚期胃癌患者而言,鸦胆子油乳注射液联合替吉奥与单药替吉奥相比,能降低化疗导致的不良反应;3.对于老年晚期胃癌患者而言,鸦胆子油乳注射液联合替吉奥与单药替吉奥相比,能有效改善老年晚期胃癌的体力状况及生命质量;4.对于老年晚期胃癌患者而言,鸦胆子油乳注射液联合替吉奥与单药替吉奥相比,能增强老年患者的免疫能力。
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