目的:本文将对成功非手术治疗阑尾脓肿患者再发阑尾炎进行探讨,分析多种因素影响再发阑尾炎的相关性,对合理选择治疗方案提供一定的参考依据。方法:回顾性的收集嘉兴市第二医院自2010年1月—2017年6月共收治的阑尾脓肿患者357例。并通过门诊复查、电话回访及遵嘱行手术治疗等多种形式来纳入或排除所需病例资料;纳入课题资料的标准:1.经过多种临床检查资料(现病史、症状和体征、实验室检查、影像学检查、术后病理)首次确诊为阑尾脓肿;2.初始经非手术治疗(如抗生素使用、中医中药、B超、CT引导下穿刺引流等)后,依据患者症状、体征及结合各检查结果,需达到临床治愈;3.后续完善相关检查(如肠镜等),排除潜在病症(肿瘤或克罗恩病等)的风险;4.无其他严重疾病,短期内不影响其生存期;5.定期随访,有相对完善、可靠的随访资料。最终符合纳入标准的患者143例,回顾分析入课题组患者发病时临床住院资料及随访信息,以非手术治疗后阑尾脓肿是否复发为因变量,以可能影响患者复发的因素:性别,年龄,合并全身性疾病(高血压、糖尿病)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、肿块大小为自变量,进行t检验或卡方检验进行单因素,筛选有意义的影响因素后,再构建二分类Logistic回归模型进行多因素分析,进一步筛选对复发有影响意义的独立性因素。结果:357例阑尾脓肿患者中纳入课题组的143例,男性患者80例;女性患者63例,其中再次复发阑尾炎者28例,占总数的19.5%,经回访28例患者复发时期,最长者月10月,最短约5周,平均3.8个月;其余经非手术治疗至今,未见阑尾炎复发征象的115例患者,占总数的80.5%,平均随访时间42.3月,最长者已112月,随访期间无一人死亡。经单因素分析显示患者的高血压、年龄(P>0.05)的差异对患者阑尾复发影响之间无统计学意义;而患者性别、糖尿病、C-反应蛋白、阑尾脓肿大小、白细胞计数(P<0.05)这几种指标与患者阑尾复发有显著性的差异,并纳入二分类Logistic回归模型进行多因素分析,结果显示对患者有复发性阑尾炎影响具有独立危险因素为C-反应蛋白、脓肿大小和白细胞计数(P<0.05)。结论:C-反应蛋白、白细胞计数和肿块大小指标是阑尾脓肿成功非手术治疗后治疗后再次阑尾炎复发的影响因素。