我国医疗责任强制保险制度的构建

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强制责任保险,是按照国家法律法规的规定,特定群体必须向保险人投保而成立的责任保险。强制责任保险的强制性是它的本质特征,而它最根本的价值取向在于其公益性。它以对第三人的利益保护为目的,增强了特定行业和群体的赔偿能力,强化了保险的基本功能,从而维护了社会的公共秩序,促进了社会经济的稳定发展,进而在维护社会稳定,促进社会发展方面起到了积极作用。我国医疗责任保险已经发展了十多年的时间,但并没有取得预期的效果。实行自愿投保的地区,投保的医院越来越少,很多医院都觉得医疗责任保险并没有帮助他们解决医患纠纷,也没有起到分担风险的作用,宁愿选择自己解决医疗纠纷。与此同时,医患之间的不信任在加深,医患关系在某些问题上出现了利益冲突,部分病人与医疗部门之间的关系呈现愈益紧张的势头。医疗纠纷已经成为一种突出的社会矛盾,它为社会的安定逐渐带来不利因素。有效处理医疗纠纷,不仅关系到医患双方的权利,更关系到社会的稳定。但是,目前医疗责任保险的运行所存在的问题证明:完全采取自愿投保的方式并没有解决当前医患关系紧张的问题,也难以适应形势发展的需要。在这种情势下,建立一种强制性的医疗责任保险制度已是迫在眉睫。在医疗责任强制保险制度的构建中,我们应从强制责任保险的公益性角度出发来规定具体内容。在结合我国实际情况的基础上,笔者提出以下建议:一是在被保险人范围的问题上,应允许医务人员独立成为被保险人,并将正在医疗机构见习、实习和进修的医学生和医生列入医务人员范围;二是在医疗责任范围的规定上,应将医疗事故与医疗差错均列入承保范围;三是在索赔模式及追溯期的规定上,应取消追溯期的规定,并采取“期内发生式”的模式;四是应明确规定第三人的范围以及第三人享有直接请求权。
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