急性心肌梗死患者胎孕禀赋、发病运气的分布及二者的相关性

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ken_200
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急性心肌梗死(AMI)作为冠心病(CHD)的一种高致死率、高致残率的亚型,为减少其对国家、个人、家庭的经济负担,强调预防十分重要。除了目前对CHD的一、二级预防,可以将五运六气学说与AMI的发病进行相关性的探讨,有助于从另一个角度提供预防AMI的发病的预防手段。1研究目的本研究旨在基于五运六气理论,探讨AMI发病患者孕期禀赋的分布规律、AMI发病时间的分布规律、AMI患者孕期禀赋与发病时运气的相关性。2研究方法采用横断面研究方法,研究AMI患者孕期禀赋的分布规律、AMI发病时运气的分布规律、AMI患者孕期禀赋与发病时运气的相关性。由东直门医院医院信息中心提供数据,提取的资料包括性别、年龄、常住地、出生时间、入院时间、病案号等。通过病案号查阅病例并进行纳入排除。通过患者住院病历,获取患者发病时间;将发病时间转换为五运六气信息:需要的发病运气信息包括:岁运、主运、客运、主气、客气;将出生年月日转换为孕期禀赋:需要的孕期禀赋信息包括:单禀赋岁运、单禀赋司天、单禀赋在泉、20禀赋岁运、24禀赋司天在泉。3研究结果一般资料中,不同年龄与性别交叉表分析,差异具有统计学意义。胎孕禀赋中,单禀赋岁运、单禀赋司天、单禀赋在泉非参卡方差异无统计学意义。20禀赋岁运以男性、女性分别进行非参卡方差异有统计学意义。男性组中,少金太水频数最多,其次是少火,最少为少土,其次为少木。女性组中,少木频数最多,其次是太土少金,最少为少土,其次为太水少木。24司天在泉禀赋以男性、女性分别进行非参卡方差异有统计学意义。对于男性,24组禀赋司天在泉对AMI发病有显著影响。24禀赋司天在泉中,禀赋少阴在泉太阳司天太阴在泉组人数最多,太阳在泉少阳司天厥阴在泉次多;少阴在泉太阳司天组人数最少,太阴司天太阳在泉次少。对于女性,24组禀赋司天在泉对AMI发病有显著影响。其中,少阴司天阳明在泉太阴司天为最多发病组23例,少阴在泉太阳司天太阴在泉组人数次多21例;少阳在泉少阴司天、太阳司天太阴在泉为最少发病组5例。发病时间的运气中,发病岁运以男性、女性分别进行非参卡方,差异有统计学意义。男性组中,太火频数最大,少金次多;太水最少,少水次少。女性组中,少土频数最大,太火次多;少水最少,少火次少。发病主运、客运男性组非参卡方,差异无统计学意义。女性差异有统计学意义。男性组主运中,太金最多,太水次多;太土最少,少金次少。女性组主运中,少木最多,少土次多;少火最少,少金次少。主气、客气对于男性女性组差异均无统计学意义。胎孕禀赋与发病时间的相关性中,女性胎孕禀赋仅与发病客气相关,以“阳明燥金”作为参考类别,禀赋少木太火在客气为厥阴风木时,较客气阳明燥金更不易发病;禀赋太水少木在客气为厥阴风木、少阳相火、太阳寒水时较客气阳明燥金更不易发病。男性则在岁运、主客气、主客运方面均相关。以“太土”作为参考类别,男性组中,禀赋少水太木在岁运少土时较岁运太土时更易发病,在岁运太水时较岁运太土时更易发病。以“阳明燥金”作为参考类别,男性组中,禀赋少水太木在主气为厥阴风木时发病较主气为阳明燥金时不易发病;禀赋太阳司天太阴在泉厥阴司天在主气为太阴湿土时较主气为阳明燥金时不易发病;禀赋太阳在泉少阳司天厥阴在泉在主气为太阴湿土时较阳明燥金时不易发病;禀赋太阴在泉厥阴司天在主气为太阴湿土时较阳明燥金时不易发病。以“阳明燥金”作为参考类别,男性组中,禀赋太木在客气少阳相火、客气太阳寒水时,较客气阳明燥金更不易发病。以“太土”作为参考类别,男性组中,禀赋太阳在泉少阳司天、太阳在泉少阳司天厥阴在泉在主运少木较主运太土更不易发病;禀赋太火少土在主运太水较主运太土更不易发病。以“太土”作为参考类别,可以发现,男性组中,禀赋少木太火在客运为少火较客运太土更不易发病;禀赋太金少水在客运少金、少水、少土、太木较客运太土更不易发病;禀赋太火在客运少火、少土、太火、太金较客运太土更容易发病。4研究结论(1)AMI发病患者的胎孕禀赋体质多为痰热兼寒热错杂,或兼气滞;痰湿体质在AMI.发病中有很大的影响;(2)男性出生于春秋二季较其他季节罹患AMI的可能性更高;女性出生于春季较其他季节罹患AMI的可能性更高,而出生于夏季较其他季节罹患AMI的可能性更低;(3)年龄因素对女性罹患AMI的影响较男性更大;(4)AMI更容易在全年暑热、多风之年发作,而更不易在全年均寒冷、湿重之年发作;(5)在AMI发病上,女性较男性对于季节、温度、湿度等变化可能更敏感;(6)单独的发病六气因素(包括主气、客气),对罹患AMI的影响可能较小,其对AMI发病的影响可能更侧重于胎孕禀赋期间;而发病的五运因素(包括岁运、主运、客运)对AMI发病的影响则更偏向于从胎孕及发病两个部分同时产生影响;(7)对于女性而言,胎孕禀赋与发病时运气对AMI发病的影响较男性可能更为独立,男性则偏向于二者结合。
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