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目的: 观察应用自制中药弹力袜预防人工髋关节置换术后深静脉血栓的临床疗效,降低下肢深静脉血栓的发生几率,改进物理疗法预防DVT的方法,在临床中推广应用。 方法: 本课题观察对象均来自“黑龙江中医药大学附属一院”骨二科,随机将2017年4月至2018年2月收治的股骨头坏死的60例病人分为治疗组和对照组。对照组(弹力袜联合低分子肝素)30例,治疗组(中药弹力袜联合低分子肝素)30例。实验方法如下:对照组:术前12h注射一次低分子肝素至术后15d每日皮下注射低分子肝素。同时白天全天穿戴弹力袜,晚上睡前脱下。治疗组:术前术后均常规使用低分子肝素(方法方式同对照组)。同时术后开始穿戴中药弹力袜,将中药膏剂(桃红四物汤加减)贴敷于血海、委中、足三里、三阴交、地机。左右共10个穴位。白天全天穿戴,晚上睡前脱下中药弹力袜。记录两组患者术前基本资料(年龄、性别、基础疾病)。检查并记录主要的观察指标:手术前1天、手术后3天、7天、13天两组患者D-二聚体、凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、双下肢血管彩超。辅助观察指标:大腿周径及术后引流量情况。所有患者手术均由同一组的医师完成,均采用腰硬联合麻醉,均采用后侧方入路。观察术后各项指标,收集数据并建立数据库,运用SPSS22.0软件对两组的各项资料的差异性进行统计学分析。 结果: (1)本次临床治疗过程中,对照组终止0例,最终完成30例,治疗组终止0例,最终完成30例。两组患者术前资料(性别、年龄、基础疾病)的比较均无统计学意义(P>0.05),具有可比性; (2)术后3天、8天两组患者大腿周径有统计学差异(P<0.05); (3)术后3天、7天、13天两组患者D-二聚体水平、PT、APTT具有统计学意义(P<0.05); (4)术后48h总引流量比较无统计学意义(P>0.05); (5)术后3天两组患者下肢血管彩超结果有差异(P<0.05)。 结论: 自制中药弹力袜能改善术后患者血液的高凝状态,降低血液粘稠度,降低DVT形成风险。同时加快下肢水肿的吸收,使下肢的肿胀程度得到有效的改善,对预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成具有良好的实用性,值得进一步推广。