【摘 要】
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目的:通过建立坐骨神经阻滞的新西兰兔实验模型,观察罗哌卡因复合右美托咪定行坐骨神经阻滞对神经干复合动作电位潜伏期和神经传导速度的影响,探讨右美托咪定作为局麻药物的佐剂增强外周神经阻滞效果的可能机制。方法:新西兰兔20只,随机分成4组,每组5只,分别为罗哌卡因组（R组）、右美托咪定组（D组）、罗哌卡因复合右美托咪定组（RD组）及生理盐水对照组（N组）。全麻下暴露兔左侧坐骨神经并完成坐骨神经阻滞动物模
【基金项目】
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项目名称:右美托咪定增强罗哌卡因外周神经阻滞效果的机制研究,项目合同编号:2016GXNSFAA380299,项目来源:广西自然科学基金面上项目,项目起止时间:2016.09.01-2019.08.31
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目的:通过建立坐骨神经阻滞的新西兰兔实验模型,观察罗哌卡因复合右美托咪定行坐骨神经阻滞对神经干复合动作电位潜伏期和神经传导速度的影响,探讨右美托咪定作为局麻药物的佐剂增强外周神经阻滞效果的可能机制。方法:新西兰兔20只,随机分成4组,每组5只,分别为罗哌卡因组（R组）、右美托咪定组（D组）、罗哌卡因复合右美托咪定组（RD组）及生理盐水对照组（N组）。全麻下暴露兔左侧坐骨神经并完成坐骨神经阻滞动物模型。R组在坐骨神经旁注射0.375%罗哌卡因溶液2.5ml,D组在坐骨神经旁注射右美托咪定（1.5μg/kg）溶液2.5ml,RD组在坐骨神经旁注射0.375%罗哌卡因（含右美托咪定1.5μg/kg）溶液2.5ml,N组在坐骨神经旁注射生理盐水2.5ml。使用RM6240生物信号采集处理系统分别在注药前（T0）、注药后10min（T1）、20min（T2）、30min（T3）、40min（T4）、50min（T5）、60min（T6）共7个时间点,测量所有坐骨神经干复合动作电位的潜伏期及神经传导速度。结果:（1）罗哌卡因组坐骨神经干复合动作电位潜伏期随着给药时间延长而逐渐延长,在给药后30min、给药后40min较给药前明显延长,P<0.05;坐骨神经干神经传导速度随着给药时间延长而逐渐减慢,在给药后30min、50min、60min较给药前明显减慢,P<0.05。（2）右美托咪定组坐骨神经干复合动作电位潜伏期随着给药时间延长而逐渐延长,在给药后50min、60min较给药前明显延长,P<0.05;神经传导速度随着给药时间延长而逐渐减慢,在给药后50min、60min较给药前明显减慢,P<0.05。（3）罗哌卡因复合右美托咪定组坐骨神经干复合动作电位潜伏期随着给药时间延长而逐渐延长,在给药后40min、50min、60min较给药前明显延长,给药后50min、60min较给药后10min明显延长,P<0.05;坐骨神经干神经传导速度随着给药时间延长而逐渐减慢,在给药后20min、40min、50min、60min较给药前明显减慢,给药后50min、60min较给药后10min明显减慢,P<0.05。（4）R组、D组与RD组及N组四组动物模型在给药后坐骨神经干复合动作电位的潜伏期存在差异。给药后30min,R组坐骨神经干复合动作电位潜伏期明显长于N组,P值为0.003;给药后40min,RD组坐骨神经干复合动作电位潜伏期明显长于其他三组（R组、D组及N组）,P值分别为0.007、0.013及0.015,R组坐骨神经干复合动作电位潜伏期明显长于N组,P值为0.003;给药后50min,RD组坐骨神经干复合动作电位潜伏期明显长于D组及N组,P值分别为0.005及0.015;给药后60min,RD组坐骨神经干复合动作电位潜伏期明显长于D组及N组,P值分别为0.013和0.011。（5）R组、D组与RD组及N组四组动物模型在给药后坐骨神经干的神经传导速度存在差异。给药后10min,RD组坐骨神经干神经传导速度明显慢于D组及N组,P值分别为0.050及0.011;给药后20min,RD组坐骨神经干神经传导速度明显慢于D组及N组,P值分别为0.020及0.037,R组坐骨神经干神经传导速度明显慢于N组,P值为0.044;给药后30min,R组坐骨神经干神经传导速度明显慢于N组,P值为0.014;给药后40min,RD组坐骨神经干神经传导速度明显慢于其他三组（R组、D组及N组）,P值分别为0.007、0.005和0.010,R组坐骨神经干神经传导速度明显慢于N组,P值为0.001;给药后50min,RD组坐骨神经干神经传导速度明显慢于其他三组（R组、D组及N组）,P值分别为0.037、0.000和0.008,R组坐骨神经干神经传导速度明显慢于N组,P值为0.003;给药后60min,RD组坐骨神经干神经传导速度明显慢于其他三组（R组、D组及N组）,P值分别为0.048、0.000和0.005,R组坐骨神经干神经传导速度明显慢于N组,P值为0.007。结论:1.兔坐骨神经干周围注射右美托咪定可延长坐骨神经干复合动作电位潜伏期,减慢坐骨神经纤维的传导速度。2.与单纯应用罗哌卡因比较,罗哌卡因复合右美托咪定用于兔坐骨神经干周围注射可明显延长坐骨神经干的复合动作电位潜伏期,减慢坐骨神经纤维的传导速度。3.右美托咪定延长外周神经复合动作电位潜伏期和减慢神经传导速度的作用可能是其增强局麻药神经阻滞效果的机制之一。
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