脾窦岸细胞血管瘤的影像表现

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目的:探讨9例脾窦岸细胞血管瘤(LCA)的临床、病理、超声、计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)表现特点。方法:本研究是一项回顾性研究,收集了9例本院经手术病理证实的LCA的临床和影像资料,分析其临床特点及影像学表现,包括脾脏大小,肿瘤的分布、数量、肿瘤大小(多个病灶者测量最大者)、形态、边界、有无包膜、钙化和坏死。此外,观察病变的回声强度及血流信号(超声);密度(CT)/信号(MRI)和增强方式。结果:9例患者中66.7%(6/9)为偶然发现,77.8%(7/9)例为单发。肿块呈膨胀性生长,7例突出于脾脏轮廓,边界清楚、边缘光滑。5例行超声检查,其中4例单发,1例多发,但是仅发现1个较大病灶,病灶呈不同回声,边界清楚、边缘光滑,60%(3/5)可见假包膜,60%(3/5)可见丰富血流。所有病例均行CT平扫,7例行CT增强。病灶呈等、低密度,2例密度不均。增强扫描动脉期分别表现为无明显强化、不均匀明显强化和均匀明显强化,并都有延迟强化,特别是2例多发病灶者在增强动脉期发现更多病灶。在2例行MRI检查中,1例表现为T1WI等、T2WI等信号,与脾同步、程度相当的强化;另外1例表现为T1WI稍低、T2WI稍高信号,动脉期开始明显强化、并有延迟强化。2例行PET/CT检查,呈低摄取。结论:本研究中LCA单发更常见,为膨胀性生长的实体瘤,边缘光滑,边界清晰,常突出于脾脏轮廓,这可能是其影像学上的形态特征。在超声上回声多样,较大病灶可以有假包膜,多发的小病灶可能会漏诊。在CT上呈等低密度,以延迟强化为特征,有时动脉期出现明显强化。MR-T2WI呈稍高信号或等、低信号,具有一定的特点。在PET/CT上FDG代谢率较低。结合几种影像学特点分析有助于提高LAC诊断准确性。
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