基于NEC不同手术方式的早期预后研究

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuehua812
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的手术方式包括一期引流、肠造瘘术和一期肠吻合术。目前对于新生儿坏死性小肠结肠炎手术治疗的优缺点,存在很大争议。本研究旨在探讨新生儿坏死性小肠结肠炎患儿术后早期预后情况是否因肠道病变部位而异。
  方法:本研究回顾性分析2007年7月至2017年5月我国西南区域儿童医学中心新生儿重症监护病房(NICU)接受手术治疗的204例NEC患儿。根据不同的手术方式对相应的临床结果进行评估,包括病死率、新生儿重症监护病房(NICU)住院时间和术后并发症等。
  结果:98例患儿进行了肠造瘘术或一期肠吻合术,106例患儿因几乎全部肠管受累或无穿孔而行剖腹探查术和单纯腹腔引流术。回肠是最常见的病变部位(n=170,83.3%)。进行单纯腹腔引流手术的患儿术中失血量较少(P=0.023)和手术时间较短。与接受单纯腹腔引流术患儿相比,行肠吻合术或肠造瘘术患儿开始肠内喂养的时间(P=0.023)和机械通气时间(P=0.011)明显缩短(Studentst检验)。尽管引流患儿的平均重症监护病房(NICU)的住院时间较长,但没有显著性差异(P>0.05)。两组之间的总病死率没有差异(P=0.10)。
  结论:NEC患儿剖腹探查术的术后结局与手术方式有关,这取决于肠管的病变部位。
其他文献
研究背景:膀胱癌是世界上发病率排列第九的癌症,因需要进行多种手段的干预,也是目前治疗成本最高的癌症之一。大约75%的新确诊患者表现为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC),其目前主要的治疗方式是采用膀胱镜下肿瘤切除联合膀胱灌注治疗。虽然NMIBC的5年生存率在80%以上,但首次治疗后复发率高达70%,复发后的治疗选择包括再次的膀胱内治疗,甚至是膀胱切除术。由于膀胱癌的易复发性使其在临床管理中需要经常进行
学位
第一部分CREKA肽修饰的载多西他赛脂质体的制备及表征  目的:构建以CREKA肽修饰的载多西它赛脂质体(CREKA-lipo-DTX),并对其基本表征进行评价。  方法:CREKA肽段末端半胱氨酸结构中巯基与DSPE-PEG2000-MAL中PEG链末端的马来酰亚胺基团通过迈克尔加成反应生成DSPE-PEG2000-CREKA,用HPLC法监测DSPE-PEG2000-MAL与CREKA肽连接情
学位
目的:研究白细胞介素-13(interleukin, IL)-13联合薄荷醇对人支气管上皮细胞(16HBE)黏液蛋白(mucin,MUC)5AC合成及分泌的影响,并探索瞬时受体电位(transient receptor potential melastatin, TRP)melastatinM8(TRPM8)和抗凋亡因子B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2, Bcl-2)在此环节中
第一部分NEO216对PTZ致痫小鼠痫性发作和认知功能的影响  目的:在戊四氮(Pentylenetetrazole, PTZ)诱导的急性惊厥模型和慢性点燃癫痫模型中,探究VPA-POH(NEO216)对PTZ致痫小鼠痫性发作的影响,并观察NEO216对PTZ慢性点燃小鼠认知功能的影响。  方法:(1)在PTZ诱导急性惊厥模型中观察不同剂量NEO216的抗癫痫效应:选用成年雄性C57BL/6小鼠,
学位
第一部分:下丘脑GPC4的表达及与胰岛素抵抗的关系  目的:初步探索下丘脑GPC4的表达与肥胖及胰岛素抵抗的关系。方法:通过免疫组化方法检测12周龄C57BL/6J小鼠下丘脑GPC4蛋白表达情况;再利用mRNA核酸原位杂交技术检测12周龄C57BL/6J小鼠下丘脑GPC4的mRNA水平。同时随机分组6周龄的C57BL/6J小鼠分别进行普食和高脂喂养12周后采用WesternBlot技术检测下丘脑G
学位
背景:  恶性肿瘤是全世界各个国家/地区的主要死亡原因,对世界人民生命健康造成了极大威胁,肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)作为恶性肿瘤中的重要一员,其死亡率位居我国恶性肿瘤死亡顺位第二位。其发生发展机制复杂,目前并未完全阐明。因此,探究肝细胞癌增殖、凋亡的具体机制,寻找有效的诊断标志物、治疗靶点有着重要意义。  FEN1(Flap Endonuclease 1
学位
目的:CMTM2在生理和病理过程中发挥重要作用。然而目前关于CMTM2与HBV相关疾病之间的关系仍不清楚。本研究旨在探讨HBV影响CMTM2表达水平的机制及临床意义。  方法:通过ELISA检测了69例慢性乙型肝炎(CHB)、77例乙肝相关性肝硬化(HBLC)、53例肝细胞癌(HCC)和52例健康受试者的血清CMTM2水平。统计学分析血清CMTM2水平与HBV病毒载量、肝损伤炎症指标间的相关性。此
第一部分高血压患者血压状态与面部红外热像改变  目的:研究高血压患者血压状态与面部红外热像(infrared thermal imaging, IRTI)改变的关系,探索一种快捷、无接触评估高血压状态的方法。  方法:纳入已确诊的高血压患者101例,根据实时测量血压值,分为即刻高血压组61例(IHG)和即刻标准血压组40例(ING)。使用IRTI相机采集所有受试者的面部热像,选取特定面部观察区并获
学位
目的:探讨不同性别AECOPD患者临床特征的差异性。  方法:收集2018年3月至2019年1月我科住院的AECOPD患者353例,根据性别分组,其中男性组274例,女性组79例,收集两组患者的基本信息和临床指标,首先采用t检验,然后采用多因素Logistic回归分析,计算其OR及95%CI,以P<0.05为差异具有统计学意义。  结果:不同性别AECOPD患者在年龄、BMI、GOLD分级、PaO
会议