目的:调研药膳在儿科迁延性腹泻病中的应用情况,进而研究药膳的应用现状,同时观察药膳在儿科迁延性腹泻病中的临床疗效,从而更好的在临床中推广药膳。第一部分方法:采用调查问卷方法,由调查者和3名专家组老师设计药膳应用于小儿迁延性腹泻情况调查表,通过对2019年5月至2020年2月天津中医药大学第二附属医院门诊迁延性腹泻及既往有迁延性腹泻病史患儿家长310例进行独立问卷调查,根据调查结果分析药膳应用现状。结果:1.一般情况:310名患儿父母年龄在26-30岁占比31%,31-35岁占比27%,36-40岁占比40%,40岁以上占比2%,310名患儿年龄0-1岁占比7%,1-3岁占比18%,3-7岁占比46%,7-13岁占比29%。2.就诊情况:310名患儿月生病1-3天占比80%,月生病4-6天占比11%,月生病7-9天占比4%,月生病10-12天占比5%。年就诊1-10次占比93%,年就诊11-20次占比4%,年就诊21-30次占比3%。每年因腹泻就诊1-5次占比93%,6-10次占比6%,11-15次占比1%,16次以上占比0%。年医疗费用500-2000元占比70%,2000-5000元占比30%,5000-9000元接近为0。输液/服用抗生素天数0-7天占比77%,8-14天占比19%,15-21天占比1%,22天以上占比3%。3.服药配合度:310名患儿服药不配合占比53%,商议下配合占比42%,完全配合占比5%。4.对药膳的认知情况:310名家长对于健康与饮食关系认为非常密切占比75%,密切占比25%,认为关系不大占比为0。对药膳比较了解占比14%,不甚了解占比78%,一无所知占比8%。家长认为药膳无明显功效占比10%,疗效显著占比18%,没试过愿意尝试占比72%。5.药膳应用情况:310名家长有药膳习惯占比8%,无药膳习惯占比92%。食用药膳每月0次占比73%,1-3次占比21%,4-6次占比6%6.就诊意愿情况:310名家长生病之初首选中医治疗占比43%,西医治疗占比22%,中西医结合治疗占比35%。如果疗效相等情况下选择药膳占比52%,中药汤剂占比14%,中成药占比31%,西药占比3%,选择输液占比为0。7.自学药膳情况:310名家长非常愿意在医师指导下自学药膳占比14%,愿意在医师指导下自学药膳占比86%。8.药膳接受程度:310名家长能够接受药膳价格每月800元以下占比64%,接受800-1000元占比36%。药膳实际花费0元/月占比75%,0-200元占比20%,200-500元占比5%。药膳食品类型选择粥食占比66%,菜肴占比28%,糖点占比4%,饮料2%。第二部分方法:本研究采用随机对照试验设计方法,严格按照符合纳入、排除标准的迁延性腹泻辨证为脾虚型患儿,收集2020年5月至2021年2月天津中医药大学第二附属医院儿科门诊患儿,选取符合中西医诊断标准80名迁延性腹泻患儿,按照随机对照原则,分成常规治疗组和药膳治疗组,每组各40例,常规治疗组予酪酸梭菌肠球菌三联活菌必要时配合口服补液盐治疗,药膳治疗组在其基础上予药膳治疗。对比两组证候积分、临床有效率、单一症状、止泻时间等情况。结果:1.两组患儿性别、年龄、病程、病情程度、治疗前中医证候积分均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.常规组中医证候积分治疗前17.40±3.795分,治疗后4.45±4.935分,药膳组中医证候积分治疗前17.40±4.266分,治疗后1.70±2.937分。两组组内治疗前后比较有统计差异（P<0.05）,说明两组治疗均有效;两组治疗后组间比较有统计差异（P<0.05）,说明药膳组在降低中医证候积分方面优于常规组。3.两组治疗后单一症状分析,腹痛积分:常规组0.65±0.736,药膳组0.25±0.439;腹部胀满积分:常规组0.50±0.679,药膳组0.20±0.405;食欲不振积分:常规组0.20±0.516,药膳组0.05±0.221;嗳气吞酸积分:常规组0.25±0.439,药膳组0.10±0.304;神疲乏力积分:常规组0.20±0.405,药膳组0.05±0.221;夜卧不宁积分:常规组0.10±0.304,药膳组0.10±0.304;脱水积分:常规组0.10±0.304,药膳组0.10±0.304。在改善腹痛、腹部胀满、神疲乏力、脱水症状方面,两组比较均具有统计学差异（P<0.05）。4.平均止泻时间:常规组6.15±2.869天,药膳组3.10±1.661天,经比较具有统计差异（P<0.05）,药膳组优于常规治疗组。5.临床总有效率:常规组90%对比药膳组100%,具有统计学差异（P<0.05）,药膳组优于常规治疗组。结论:（1）药膳应用情况不理想,主因认知度不足,宣讲不到位。医生应该诊疗过程中多介绍药膳,引导患者使用药膳,通过讲座及社交平台宣传药膳,增加患者认知度。（2）家长对药膳疗效持不确定态度,考虑与使用不规范有关,医生应多做科普工作,规范正确使用药膳的方法。（3）家长应用药膳意愿强烈,药膳应用前景广阔。医生应该积极使用药膳,从常见病推广使用。（4）家长应多学习药膳知识,正确使用药膳。（5）药膳组在改善整体中医证候积分、平均止泻时间、总有效率方面均优于常规治疗组。（6）单一证候比较,药膳组在治疗大便性状疗效显著优于常规组,治疗大便次数、腹痛、腹部胀满、神疲乏力、脱水等症状,优于常规治疗组。在治疗恶心呕吐、嗳气吞酸、夜卧不安、食欲不振等症状两组疗效相近。