不同治疗方法对2型糖尿病患者神经内分泌免疫网络影响的研究

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目的探讨西药、中药和中西药结合三种不同治疗方法对2型糖尿病患者神经内分泌免疫网络(NEI)的影响情况,为临床治疗提供实验依据。方法选取2014年6月后至2015年6月青岛市海慈医院内分泌科初诊2型糖尿病患者120人,分中药组(中药复方为本院专家验方,含黄芪、丹参、太子参、麦冬、五味子、大黄、枸杞、红花等药物组成)、西药组和中西药结合组。同时选取体检正常者40人作为对照组。测定所有分组人员在用药前的各项指标,患者在治疗后每日检测血糖值,以空腹血糖值控制在3.5-6.Ommol/L、非空腹血糖控制在≤10.0 mmol/L为达标,治疗3个月后采血,测定用药后各项指标;采用流式细胞仪检测外周血CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞和CD4+/CD8+比值;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测血清去甲肾上腺素(NE)、白介素-1β(IL-Iβ)和白介素-6(IL-6);采用BA-ELISA双抗体夹心法测定多巴胺(DA);采用化学发光免疫分析法(CLIA)对促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(CORT)进行检测。结果应用SPSS22.0统计软件包进行统计分析。结果①三组患者治疗前的NE、DA、ACTH、CORT、IL-1 β、IL-6、CD4+T淋巴细胞、CD8+ T淋巴细胞和CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值各项指标检测结果分别与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。②西药组患者,在治疗一周后血糖基本达标。患者治疗后的上述各项指标分别与对照组比较有显著性差异(P<0.05),与治疗前比较,无显著性差异(P>0.05)。③中药组患者,在治疗一个月后血糖基本达标。患者治疗后,NE和DA值下降,ACTH和CORT值升高,IL-1 β和IL-6值下降,CD4+ T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞和CD4+/CD8+ T淋巴细胞的比值升高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。④中西药结合组患者,在治疗一周后血糖基本达标。患者治疗后上述各项指标与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。⑤三种不同治疗方法治疗后分析比较显示,中药组和中西药结合组的上述各项指标分别与西药组比较有显著性差异(P<0.05);但中药组和中西药结合组之间的比较无显著性差异(P>0.05)。结论:①2型糖尿病患者存在NEI紊乱情况;②中药复方治疗降糖缓慢但可以改善2型糖尿病患者的NEI紊乱情况。③中西药结合治疗既能快速地控制血糖且又可有效地纠正2型糖尿病患者的NEI紊乱情况,值得临床尝试和推广。
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