【摘 要】
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目的:常规病理难以检测出淋巴结微转移,病理超分期可能对微转移有诊断价值,也可能提高前哨淋巴结活检(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)的灵敏度。本研究旨在探讨早期宫颈癌前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN)微转移的检出情况,评估SLN病理超分期的敏感性。方法:纳入2017年8月至2018年8月在广西医科大学附属肿瘤医院接受手术的ⅠA2～ⅡA2期(F
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目的:常规病理难以检测出淋巴结微转移,病理超分期可能对微转移有诊断价值,也可能提高前哨淋巴结活检(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)的灵敏度。本研究旨在探讨早期宫颈癌前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN)微转移的检出情况,评估SLN病理超分期的敏感性。方法:纳入2017年8月至2018年8月在广西医科大学附属肿瘤医院接受手术的ⅠA2～ⅡA2期(FIGO 2009)宫颈癌患者100例,用纳米炭进行SLN示踪,至少有1枚SLN显影,SLN切除后送病理检查,若常规HE染色为阴性时,则使用病理超分期评估SLN有无微转移。结果:100例患者中双侧SLN显影为71%,单侧为29%;SLN的阳性检出率为27%,其中宏转移占14%,微转移占13%;双侧显影SLN阳性率(35.21%)高于单侧显影(6.9%),χ 2=8.375,P=0.004;2例假阴性出现在单侧显影的患者中,且同侧没有SLN显影,双侧SLN显影时无假阴性病例;SLN超分期的灵敏度:93.10%,95%CI:83.29%-102.91%,特异性为 97.26%,95%CI:93.52%～101.01%,准确性为 98%,95%CI:95.21%-100.79%。结论:SLN病理超分期能提高阳性淋巴结的检出率;双侧SLN显影和病理超分期可以提高灵敏度、减少假阴性率,在这样的情况下,SLNB应该是可行的。
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