4种冲洗方法在C形根管中渗透性的体外研究

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目的:比较传统冲洗器冲洗,超声冲洗,声波冲洗,激光冲洗4种冲洗方法在离体牙C形根管中的渗透能力,为临床治疗提供一定的参考依据。材料与方法:将32颗具有C形根管的离体牙随机分为4组(n=8),Reciproc Blue结合1%Na Cl O和17%EDTA,将根管预备至40号0.06锥度。分别使用30-G冲洗器(冲洗器)、Irrisafe(超声)、EDDY(声波)、PIPS(激光)配合1%Na Cl O进行动能冲洗,并将1%亚甲蓝溶液作为终末冲洗液,进行根管终末冲洗。使用硬组织切片机进行离体牙切片,取根中部及根尖部切片于显微镜下拍摄图片,采用Image J软件进行渗透深度的测量,并计算各组渗透深度的均值,使用SPSS 25.0对所得数据进行统计学分析。结果:根管冲洗后各冲洗组渗透深度存在显著差异,动能冲洗渗透性显著优于传统冲洗(p<0.05);根管尖部渗透深度较根管中部有所降低,特别是在声波与激光系统中,二者差异具有统计学意义(p<0.05);C形根管峡区与非峡区的渗透深度存在显著差异(p<0.05),且各冲洗组之间渗透深度的总体差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:动能冲洗较传统方法更能取得良好的渗透效果,可以显著增强冲洗液在牙本质小管中的渗透能力,改善C形根管清理效果,提高治疗成功率。各冲洗方法渗透能力由高到低排列依次为激光>声波>超声>冲洗器。随着根管根向走行,各冲洗方法渗透效果均有所降低,但动能冲洗系统较传统冲洗方法仍能保持优异的渗透能力。在管间峡区,各动能方法冲洗效果均显著降低,超声渗透能力大为减弱,而声波和激光这两种动能冲洗方法仍具有一定的渗透能力。
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