猪低温创伤失血性休克模型制备及壳聚糖材料对低温猪股动脉损伤的止血观察

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目的:第一部分:制备一种巴马猪低体温创伤失血性休克模型;第二部分:制作一种壳聚糖材料并观察其在低体温巴马猪股动脉损伤模型上的止血性能。方法:第一部分:5只巴马猪全麻后给予冷水浴结合冰袋降温至33℃后行心电监护、动脉血压监测,制作开腹肝损伤,从股动脉放血,直到MAP降至40 mm Hg,达到休克后观察30 min。在休克前至休克30 min期间抽血检测血气分析、血常规、凝血四项、血栓弹力图及血生化指标,比较各个指标随时间的变化。第二部分:1、壳聚糖止血材料制作:将脱乙酰度84%的壳聚糖与无纺布结合制成复合材料;2、低体温巴马猪股动脉损伤模型制备及止血实验:将巴马猪麻醉后降温至33℃后行心电监护、动脉血压监测,同时离断双侧股动脉,制作股动脉损伤模型,左侧股动脉使用壳聚糖进行填塞压迫止血,右侧股动脉使用医用纱布进行填塞压迫止血,比较失血量及止血情况。结果:第一部分:巴马猪肛温降至(33.86±1.23)℃;MAP降至(41.00±7.45)mm Hg,达到休克状态;放血量为(26.50±2.58)m L/kg;休克后成功观察30 min,肛温、MAP随时间变化具有统计学差异(P<0.05)。HGB、HCT、PLT随时间持续降低(P<0.05),Lac持续升高(P<0.05)。肝功中AST持续升高(P<0.05)。肾功、心肌酶指标未见明显变化(P>0.05)。降温前后的凝血四项及血栓弹力图指标未见明显变化(P>0.05)。第二部分:成功制备了壳聚糖无纺布复合材料,在3只巴马猪进行股动脉损伤止血验证,壳聚糖均止血成功,无活动性失血,平均失血量为98.8 m L。纱布侧股动脉均存在活动性失血,平均失血量631.4 m L。结论:第一部分:本研究成功制备了一种低体温巴马猪创伤失血性休克模型。造模方式简洁易于复制,为探讨有效救治方法奠定基础。第二部分:壳聚糖止血材料在巴马猪低体温股动脉损伤模型上具有较好的止血效果。
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