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[目的]调查孕妇孕中期血清维生素A、E的水平,分析维生素A、E水平的相关影响因素及其与妊娠结局的关系,为孕妇在孕期营养方面的保健提供合理的指导依据。[方法]通过前瞻性队列研究设计,2015年8月-2018年8月在昆明医科大学第二附属医院产科门诊定期产检并拟于我院分娩的符合纳入标准的孕妇为研究对象。在孕中期(孕14周-27周+6)于产科门诊签署知情同意书,并于检验科采集外周血,行高效液相色谱法定量测定维生素A、E的水平,随访记录孕妇分娩结局。通过卡方检验比较不同特征孕妇的维生素A、E的水平差异性、不同维生素A、E水平的孕妇的妊娠结局差异性;并通过Logistic回归分析维生素A、E水平的相关影响因素及其与妊娠结局的关系。[结果]1、三年间昆医附二院产科门诊孕中期行维生素A、E水平测定并随访至分娩的孕妇共计6723例,维生素A缺乏的的孕妇共400例(5.9%);维生素A过量共83例(1.2%),异常率为(7.1%),其余均为正常。维生素E缺乏的孕妇共36例(0.5%),维生素E过量共161例(2.4%),异常率为(2.9%),其余均为正常。2、不同年龄、民族、孕次、产次孕妇的孕中期孕妇维生素A缺乏率差异无统计学意义;而农民(8.8%)、自由职业者(7.4%)孕中期的维生素A缺乏率高于其他职业者(3.9%-7.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、民族、孕次、产次孕妇的孕中期维生素A过量率差异无统计学意义;而职业为管理者的孕妇其维生素A过量率(5.9%)高于其他职业者(0.7%-1.4%),差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,妇女职业是孕中期血清维生素A水平异常的影响因素。与工人相比,农民发生孕中期血清维生素A水平缺乏的风险是工人的1.92倍(OR=1.92,95%CI:1.03-3.61),自由职业者发生孕中期血清维生素A水平缺乏的风险是工人的1.60倍(OR=1.60,95%CI:1.16-2.20)。与工人相比,管理者发生孕中期血清维生素A过量的风险是工人的7.90倍(OR=7.90,95%CI:2.06-30.33)。3、不同年龄、民族、职业、孕次、产次孕妇的孕中期维生素E缺乏率差异无统计学意义。不同民族、职业、孕次、产次孕妇的孕中期维生素E过量率差异无统计学意义;而高龄孕妇其维生素E过量率(3.7%)高于正常孕妇(2.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄是孕妇孕中期血清维生素E过量的影响因素。与年龄<35岁的孕妇相比,年龄≥35岁的孕妇发生孕中期血清维生素E过量的风险是年龄<35岁的孕妇的1.85倍(OR=1.85,95%CI:1.22-2.82)。4、多因素Logistic回归分析显示,在控制了年龄、民族、职业、孕产史因素的影响后,维生素A水平过量是妊娠期糖尿病发生的独立危险因素,维生素A过量组发生妊娠期糖尿病的风险是正常组的1.46倍(OR=1.46,95%CI:1.04-2.62)。孕妇孕中期血清维生素A浓度与胎膜早破、早产、低出生体重儿、巨大儿的患病率无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。5、未发现孕妇孕中期血清维生素E浓度与妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、低出生体重儿、巨大儿、剖宫产的相关性(P>0.05)。[结论]1、孕妇孕中期维生素A异常以维生素A缺乏为主,维生素E异常以维生素E过量为主。2、孕妇孕中期维生素A水平受职业的影响,农民与自由职业者发生维生素A缺乏的风险较高,管理者发生维生素A过量的风险较高。维生素E水平与年龄具有相关性,高龄产妇(年龄≥35岁)发生维生素E过量的风险较高。3、孕妇孕中期维生素A水平与妊娠期糖尿病具有相关性,孕中期维生素A过量者是妊娠期糖尿病的高风险人群。孕妇孕中期维生素A水平与胎膜早破、早产、低出生体重儿、巨大儿无明显相关性。维生素E水平与以上疾病均无明显相关性。孕妇孕期维生素A、E的水平受较多因素的干扰,容易出现维生素A、E水平的异常。其水平与妊娠结局关系密切,孕期对维生素A、E水平的动态监测,及时积极处理维生素A、E异常,对于母婴结局的改善具有重大意义。