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目的检测肺结核病人EB病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的感染情况以及血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)水平在强化治疗后的变化,并分析其临床意义。方法采用聚合酶链反应(PCR)-Southern杂交技术检测56例肺结核患者和43例正常对照外周血单个核细胞中EBV特异性BamH I-W基因片断;酶联免疫吸附法(ELISA)检测人巨细胞病毒(HCMV)、单纯疱疹病毒(HSV)以及EB病毒衣壳抗原(VCA)特异性IgM抗体;ELISA检测肺结核患者治疗前后以及正常健康对照血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)含量。结果①56例结核患者标本中有28例检测到EBV特异性DNA,阳性率为50%,43例正常对照有2例检测到EBV DNA,阳性率为4.65%,结核患者组明显高于正常对照组(x~2=23.684,P＜0.01)。56例结核患者与正常健康对照EBV-VCA-IgM均为阴性。②56例结核患者HCMV特异性IgM抗体阳性率为17.9%(10/56),43例正常对照HCMV-IgM抗体阳性率为4.65%(2/43),统计学分析表明两者有显著性差异(x~2=3.982,P＜0.05)。56例结核患者HSV-IgM阳性率为14.29%(8/56),43例正常对照均未检测到HSV-IgM抗体,统计学分析两者具有显著性差异(校正x~2=4.898,P＜0.05)。③42例初治肺结核患者治疗前血清sIL-2R为1087±841pg/ml,治疗两个月后血清sIL-2R为751±120 pg/ml,28例正常健康对照组为214±66 pg/ml,治疗前后血清sIL-2R与对照组比较差异均具有显著性(t′=6.198,24.053,P＜0.01),治疗前后相比差异也具有显著性(t=2.563,P＜0.05)。14例复治肺结核患者治疗前血清sIL-2R为1542±698pg/ml,治疗两个月后血清sIL-2R为962±284 pg╱ml,与正常健康对照组214±66 pg/ml比较,差异具有显著性(t′=7.124,9.724,P＜0.01),治疗前后比较差异也具有显著性(t=2.900,P＜0.01)。④HCMV-IgM和HSV-IgM抗体阳性的肺结核患者治疗前血清sIL-2R为1688±754 pg/ml,而HCMV-IgM和HSV-IgM抗体阴性肺结核患者治疗前血清sIL-2R为1006±738 pg/ml,统计学分析表明两组差异具有显著性(t=2.832,P＜0.01)。结论①肺结核患者EB病毒DNA有较高检出率,提示肺结核患者可能存在EB病毒的激活感染;肺结核患者VCA-IgM抗体均为阴性,与EBV DNA的检出无平行关系,支持VCA-IgM仅见于EBV原发感染的观点。②肺结核患者HCMV和HSV血清特异性IgM抗体阳性率明显高于正常健康对照,提示肺结核患者存在HCMV和HSV的活动性感染。③肺结核患者有无疱疹病毒感染时血清sIL-2R水平有显著性差异,提示疱疹病毒活动性感染对病人免疫功能有一定影响。④肺结核患者治疗血清sIL-2R水平的变化可作为肺结核病情监测及预后估计的一项参考指标。