两种像差仪测量干眼患者角膜前表面高阶像差的应用研究

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目的:采用i.Profiler plus(Carl Zeiss,Aalen,Germany)和OPD-ScanⅢ(Nidek,Gamagori,Japan)两种不同原理的像差仪测量角膜前表面高阶像差,评估i.Profiler plus测量的可重复性及i.Profiler plus和OPD-ScanⅢ测量的一致性。方法:收集经干眼检测诊断为干眼的患者45例90只眼为干眼组,收集非干眼患者46例92只眼为对照组。应用i.Profiler plus和OPD-ScanⅢ对患者进行连续3次测量,记录4mm及6 mm瞳孔直径下的角膜前表面总高阶像差(total higher order aberrations,t HOA)、彗差(Coma)、三叶草差(Trefoil)、和球差(spherical aberration,SA)的测量值。结果应用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估可重复性,利用Bland-Altman散点图做一致性分析。结果:(1)i.Profiler plus测量的可重复性:干眼组4mm瞳孔直径下,t HOA和Coma的ICC均大于0.75,且小于0.9,重复性中等。Trefoil和SA的ICC小于0.75,重复性较差。6mm瞳孔直径下,t HOA和Trefoil的ICC均大于0.75,且小于0.9,重复性中等。Coma和SA的ICC小于0.75,重复性较差。对照组可重复性相对较好。(2)i.Profiler plus和OPD-ScanⅢ测量的一致性:(1)对于干眼组,瞳孔直径为4mm时,Coma和SA测量结果存在差异,其余参数测量结果无统计学差异。(2)对照组t HOA、Coma、Trefoil和SA测量结果均无统计学差异,一致性良好。结论:i.Profiler plus测量非干眼患者测量可重复性良好,对于干眼患者测量结果可重复性相对较差。i.Profiler plus和OPD-ScanⅢ测量角膜前表面高阶像差的大部分参数结果的一致性较好,临床上在一定条件下可相互替代。干眼患者由于泪膜不稳定,导致角膜像差测量有相对不准确性,临床上应重视对干眼患者的管理。
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