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目的：探讨非糖尿病退休人群血清3-DG水平分布,3-DG水平与血糖代谢紊乱及其中医证型关系。方法：取苏州市中医院保健科退休体检人员,年龄≥50岁,男女不限,排除糖尿病及肾脏疾病、肾功能不全等影响3-DG水平者。测定该人群血清3-DG水平(初检),评估其3-DG水平增高的发生率；并分析相关因素与血清3-DG水平的关系。第2年末,对上述人群中血清3-DG水平增高者(同时随机抽取3-DG水平正常者作对照)复检测定血清3-DG水平,同时作口服糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRI)；辨证分析糖代谢紊乱初发人群及高3-DG者的中医证型及病因病机特点。结果：1)初检结果：有36.57%的退休人员血清3-DG水平>70ng/ml,而3-DG>300ng/ml者为10.45%；60-69年龄组的3-DG水平及3-DG>70ng/ml者占比率较50～59年龄组明显增高(p分别<0.01,0.05),二组3-DG>300ng/ml人群所占比差异无统计学意义(p>0.05)；肥胖组血清3-DG水平高于超重组,超重组人群血清3-DG水平高于正常组(p均>0.05),BMI在>26间者3-DG水平最高,与<24组及24～26组比较有统计学意义(p均<0.05)。非清淡饮食者血清3-DG水平高于清淡饮食者(p>0.05)。2)第二年末：50～59和60～69岁二组的血清3-DG>70ng/ml者各有64.29%和93.75%(p=0.072),各有7/14例和9/16例为持续高3-DG者(p=0.999),各有2/14例和6/16例为3-DG不稳定增高者(p=0.226)。两年龄组及两BMI组的空腹和餐后2h血糖、空腹胰岛素水平及胰岛素敏感性指标均无统计学差异。3)有72.73%表现为持续高3-DG水平。持续高3-DG组的3-DG水平高于3-DG不稳定组及正常3-DG组(p分别<0.05、0.01)。与3-DG不稳定组和正常3-DG组相比,持续高3-DG组的空腹血糖增高(p分别<0.05和0.01),餐后1h、2h及平时血糖(HbAlc)增高(p>0.05)；空腹胰岛素水平升高(p均<0.05),胰岛素敏感指数下降(p均<0.01),胰岛素抵抗指数增高(p均<0.01)；糖耐量异常的发生率最高(p>0.05)；3-DG不稳定组与正常3-DG组之间各指标未见显著性差异；相关性分析显示,3-DG与空腹血糖(r=0.401)、空腹胰岛素(r=0.414)、胰岛素抵抗指数(r=0.492)呈正相关、与胰岛素敏感指数(r=-0.492)呈负相关。三组间β细胞功能指数及ΔI60/AG60未见明显差异,但经IR校正后餐后1h分泌指数低于3-DG不稳定组(p<0.05),显著低于正常3-DG组(p<0.05)。4)糖尿病前期及初诊糖尿病患者的中医证型以阴虚证及湿热证为主,持续高3-DG者的证候表现与其一致。结论：年龄及肥胖可能是非糖尿病退休人群血清3-DG水平增高的影响因素；老年人持续高3-DG水平可导致糖调节损伤(包括空腹血糖受损及糖耐量降低),3-DG可能是老年人糖代谢紊乱、糖尿病发生的风险因子之一,其机制可能是胰岛素敏感性下降伴餐后胰岛素分泌不足；湿热阴虚为3-DG导致老年糖尿病发病的主要病因病机。