慢性血栓栓塞性肺动脉高压的诊治现状及展望

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是一种以近端肺动脉血栓机械性阻塞、远端肺小动脉重构为基本病变特点的疾病,临床表现以进行性增高的肺血管阻力、严重的肺动脉高压,最终导致右心衰竭为特征,预后恶劣。慢性血栓栓塞性肺动脉高压的发病机制尚不完全清楚,目前已发现获得性易栓倾向、慢性炎症、纤维蛋白结构变异、血管发育缺陷等与该病的发生发展关系密切。但是随着肺动脉内膜剥脱术、经皮球囊肺动脉成形术以及靶向药物的发展,慢性血栓栓塞性肺动脉高压已逐渐成为一种可能被治愈的疾病,这是与其他类型的肺动脉高压最大不同之处。在此,笔者将对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的病理学、流行病学、诊断与治疗的现有认识及进展做一综述。
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