研究目的鉴别抗体不同状态下自身免疫性脑炎（AE）患者临床特征的差异,其目的是为了促进对疾病的早期诊断及协助医师进行临床治疗决策,尤其是抗体阴性病例。研究方法选择山东省千佛山医院2016年8月-2018年10月期间住院患者中明确诊断AE及诊断为抗体阴性AE患者共42例。通过电子病历系统回顾性收集所有纳入研究对象的临床资料,包括一般情况、临床表现、实验室相关指标、影像学、治疗方案及疗效等方面。根据脑脊液（CSF）和血清自身免疫抗体检测结果,将全部研究对象分成抗体阳性和抗体阴性两组,采用SPSS 20.0软件对两组患者上述资料和数据进行统计学分析。研究结果1.两组患者的一般情况,包括性别、发病年龄、重症监护室（ICU）入住率、住院天数之间无统计学差异（P>0.05）;抗体阳性组发病后首次就诊科室为精神科的比率和既往存在免疫损伤相关病史的患病率比抗体阴性组高（P<0.05）;2.前驱症状存在率在两组间无统计学差异（P>0.05）;精神行为异常是阳性组最常见的首发症状,阴性组则是癫痫发作（P<0.05）;两组比较,临床表现总体类型基本一致,病程中抗体阳性组患者较常见症状依次为自主神经功能紊乱、精神行为异常、癫痫症状、突发的记忆力受损、语言障碍、意识水平下降,阴性组较常见症状逐次为癫痫发作、精神行为异常和自主神经功能紊乱,其中自主神经功能紊乱症状中的外分泌腺功能亢进在抗体阳性组更常见（P<0.05）;病程中抗体阳性组更多呈现4种类型症状,抗体阴性组更多呈现3种类型症状（P<0.05）;3.抗体阳性组在CSF压力或白细胞数、血清C反应蛋白方面更常表现出增高现象（P<0.05）;两组在颅脑磁共振成像（MRI）、脑电图（EEG）、其他血清炎性指标、病毒感染指标、甲功、肿瘤筛查等方面均可见不同程度异常,但两组之间无统计学差异（P>0.05）;4.入院时阳性组m RS（改良Rankin评分量表）值比阴性组高（P<0.05）,免疫疗程结束后两组患者m RS评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,出院时两组之间m RS评分无差异（P>0.05）。研究结论1.两组之间在发病年龄、性别、ICU入住率、住院天数、前驱症状、临床表现类型、MRI、EEG、血清指标等方面无差异。2.抗体阳性AE多合并其他免疫相关性疾病、病程中出现多种症状类型更多见、检验指标异常率更高、入院时神经功能缺损更严重,提示抗体阳性AE总体病情严重性及复杂性高于抗体阴性AE;3.对于最常见的首发症状,抗体阳性AE是精神行为异常,阴性患者则是癫痫,造成阳性患者精神科就诊率高的现象;4.无论抗体状态如何均对免疫治疗有良好反应性。尽管抗体阳性和阴性患者之间存在某些差异,但它们仍是非常相似,可能应该采用相同的严格治疗或管理方案。