【摘 要】
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目的:分析冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成败的影响因素。方法:回顾性分析2015年12月-2017年12月在皖南医学院弋矶山医院心内科行冠状动脉造
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目的:分析冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成败的影响因素。方法:回顾性分析2015年12月-2017年12月在皖南医学院弋矶山医院心内科行冠状动脉造影检查发现冠状动脉完全闭塞的患者66例,其中男性42(63.64%)例,女性24(36.36%)例,年龄为37-86(67.68±10.19)岁。依据PCI手术结果分成功组57处,失败组12处。比较两组临床基线资料、冠脉造影影像资料及手术相关资料,分析探讨CTO-PCI成败的影响因素。结果:共入选的66例CTO患者,69处CTO病变行PCI治疗,成功组57处(其中正向介入治疗成功的54处,逆向介入治疗成功的3处),失败组12处,手术成功率为82.61%。成功组和失败组的总胆固醇分别为3.43±0.91mmol/L和4.29±1.73mmol/L,具有统计学意义(P=0.017);成功组和失败组的低密度脂蛋白分别为1.75±0.62mmol/L和2.29±1.38mmol/L,具有统计学意义(P=0.040);CTO闭塞端为钝头残端的在PCI成功组和失败组分别为15(15/57,26.32%)处和8(8/12,66.67%)处,具有统计学意义(P=0.015);钙化病变在PCI成功组和失败组分别为18(18/57,31.58%)处和9(9/12,75%)处,具有统计学意义(P=0.008);J-CTO积分在PCI成功组和失败组分别为1.81±0.89分和2.92±0.67分,具有统计学意义(P=0.000);且J-CTO积分越高,手术成功率越低,两者呈负相关。结论:CTO病变行PCI治疗是安全有效的;钝头残端、钙化病变和高J-CTO积分是CTO介入治疗成功的负性预测因素;新器械、新技术的应用及术者经验的积累亦是影响CTO介入治疗成功率的重要因素。
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