目的:在石家庄市老年患者中开展社区卫生服务满意度现状及影响因素调查,可以了解现有社区卫生服务工作中存在的优点与不足,判断社区卫生服务满意度的主要因素,从而为进一步提高社区卫生服务质量提供依据。同时可以提示出,在老龄化不断加剧的社会背景下,如何做到社区卫生服务与老年人医疗保健需要的真正契合。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,首先从石家庄市抽取3个样本市辖区,然后从每个市辖区中随机抽取3个社区卫生服务中心。对9个社区卫生服务中心1600名老年患者进行调查。问卷调查采用现场自填法,最终获得有效问卷1553份,有效率为97.06%。使用Epidata3.1录入数据。数据分析应用SPSS13.0统计软件包,统计方法包括:描述性统计分析、Friedman检验、Wilcoxon符号秩检验、Kruscal-Wallis H非参数检验、秩变换分析、kappa一致性检验、有序多分类Logistic回归。借助Microsoft Excel,采用秩和比法,对9个社区卫生服务中心满意度进行综合评价。结果:老年患者对社区卫生服务的总体满意率为47.5%,服务态度满意率为47.1%,服务技术满意率为38.1%,服务价格满意率为30.3%,就诊环境满意率为33.9%。在各项满意度评分中,服务价格满意度评分最低。裕华区和长安区老年患者的社区卫生服务满意度比桥西区要高。总体满意度与服务态度满意度、服务价格满意度有着更强的关联。满意度不同程度地受到以下各因素的影响:性别、文化程度、步行距离、医疗保险、经济收入、年龄、婚姻状况。以下老年患者对社区卫生服务有着更高的要求,因而满意度呈现较低的趋势。包括:男性、文化程度高、步行距离远、有医疗保险、经济收入高、高龄和丧偶离异者。9个社区卫生服务中心满意度由高到低为:①E,②I,③F,④H,⑤D,⑥G,⑦A,⑧C,⑨B。结论:与全国同类地区相比,石家庄市老年患者社区卫生服务的总体满意度处于中等水平。社区卫生服务中心应该结合不同老年患者的自身特点,实施差异化服务,从而提高老年患者满意度。与此同时,社区卫生服务中心和卫生行政部门应该采取多种措施,从各方面提高社区卫生服务水平。