论文部分内容阅读
随着我国老龄化社会的到来,老年人的健康和生活质量的提高越来越受到社会的关注。阿尔茨海默病(AD)作为严重危害老年人认知能力的老年期疾病,使老年人的生活质量受到严重的影响。但遗憾的是,AD目前为止并没有有效的治疗方法,目前的药物只能延缓疾病的进程。所以预防AD的产生就显得尤为重要。轻度认知障碍(MCI)作为阿尔茨海默病的前期,是AD发生独立的、明确的危险因素。因此,研究MCI有效的控制和治疗手段对预防AD、降低AD的发病率意义重大。本研究在承担的中国中医科学院自主创新课题《痰浊阻窍型老年轻度认知障碍的中医辨证论治研究》(课题编号:ZZ2006077)的工作基础上,进一步总结周文泉教授治疗老年认知障碍的临床经验,观察黄连温胆汤加味治疗轻度认知障碍的临床有效性。目的:研究黄连温胆汤加味对轻度认知障碍的临床疗效,评价黄连温胆汤的药物安全性。探索中医药对轻度认知障碍的治疗途径,提高中医药对轻度认知障碍的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的MCI患者180例,给予黄连温胆汤加味汤药,每日一剂,分2次服用,每次给予一个疗程的汤药,患者每月来院一次。观察用药1个月为一个疗程,共服用3个疗程。并进行随访3个月,主要观察患者的认知能力(MMSE)、日常生活能力(ADL)、记忆水平(LMS)、中医证候及相关安全性指标。结果:1、黄连温胆汤加味治疗后与治疗前相比MCI患者智能减退积分降低、头部昏沉不清、泛恶欲呕、纳呆腹胀、肢体困重积分及总积分均有明显降低,差异有统计学意义(p<0.01);痰多吐涎症状积分改变无统计学意义((P>0.05)。2、黄连温胆汤加味治疗后与治疗前相比MCI患者认知能力(MMSE)积分升高、记忆水平积分(LMS)升高,日常生活能力积分(ADL)降低有统计学意义(p<0.01)。3、黄连温胆汤加味治疗后与治疗前相比MCI患者定向、记忆、计算积分较治疗前有明显升高,差异有统计学意义(p<0.05或p<0.01),但语言积分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、黄连温胆汤加味可显著改善老年轻度认知障碍患者中医证候。2、黄连温胆汤加味可明显改善轻度认知障碍患者的认知情况,其中可明显改善患者定向力,记忆,计算力及总分的得分。3、黄连温胆汤加味可显著提高MCI患者LMS评分,对记忆力有较好的改善作用。4、黄连温胆汤可显著改善MCI患者日常生活能力,提高MCI患者的ADL积分。