目的： 肺癌的治疗过去一直以外科手术为主。对于一些不适合手术或已失去手术机会的肺癌患者，过去只能采取放疗和化疗。射频技术应用于肺癌的治疗，使得许多过去不能手术的患者，得到了一种新的有效的治疗。目前射频技术正处在发展的初期阶段，许多机理尚在探索和研究中，射频治疗后患者血清CYFRA21-1，IL-2与IL-2R的水平变化与肺癌患者的细胞免疫及预后有着密切的关系。本实验的目的是，通过实验观察射频治疗前后患者血清CYFRA21-1、IL-2与IL-2R水平的变化，研究射频治疗肺癌后患者近期的疗效，以便为射频治疗肺癌提供一定的实验基础。 方法： 肺癌患者89例，分为两组：手术切除组41例，射频治疗组48例，另选30例健康体检者作为对照组；三组的年龄为45-67岁，平均年龄46.5岁。分别在手术切除或射频治疗前1天，治疗后10天、20天、30天，采集肺癌患者血清标本用以检测。同时选取30例健康体检者的血清作为对照组，三组均采用放射免疫法测定血清样本中CYFRA21-1的表达水平。另外采用ELISA法测定血清样本中 第四军医大学硕士学位论文 IL－2，IL－ZR的水平在治疗前后的变化进行比较。同时采集肺癌患者射频治疗后肺 组织样本，用光镜及电镜观察其急性期变化的情况。 结 果： 肺癌患者手术前1天的血清CYFMZll为13二6土5．74 u g／L，手术后10天 为3．2肚2石2卜刃L，较手术前下降明显叩＜0刀5）。射频治疗前1天患者血清k”－“一 一、·————一 CYFMI刁表达水平为 13 ＊5L7＊6v gfL，射频治疗后 10 天为 13．54士7．83v叭， 与治疗前比较差异不显著尸＞0．05卜20天后为 5．72士2．33 11叭下降明显（＜0．05卜 己接近正常值但不及手术组3．20土2．7 v g／L显著。射频治疗组术后30天为326 if．73 11 g／L，与手术组 3．14IZ．64 11 g／L的值比较则差异不显著①＞0．05X SIL二 受体治疗后较治疗前明显下降尸＜0刀5），而几上治疗后较治疗前明显增高o＞O刀习。 提示射频治疗肺癌可以有效损毁瘤灶，同时改善了肺癌患者细胞免疫功能抑制状 态，提高了机体的细胞免疫功能。所有接受射频治疗的患者均未出现明显并发症。 结 论：t l、射频消融治疗肺癌前后，思者血清 CYFRAZI刁表达的变化，说明射频疗 效确切，可有效损毁瘤灶。 2、射频消融术后，患者血清中白细胞介素2水平升高、而白细胞介素2受体 水平下降，说明射频消融术改善肺癌患者细胞兔疫功能抑制的状态，提 高了机体的细胞免疫功能。 3、射频操作简便，同手术比较具有创伤小、痛苦少、恢复快、可以反复多次 治疗，特别是对以前无法手术的肺癌晚期（111、IV期）和肺转移瘤效果 较好，对患者身体条件要求不高。