61例非瓣膜性房颤并发急性脑梗塞的梗塞体积相关因素分析

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:roy1984
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目的回顾性分析非瓣膜性房颤(Non-valvularartial fibrillation,NVAF)并发急性脑梗塞患者的梗塞体积与左心房内径、D-二聚体、平均血小板体积、动脉粥样硬化危险因素、入院及出院时基础状况之间的关系,以期发现可能作为预测非瓣膜性房颤并发严重脑梗塞的相关指标。方法选取2014年9月1日~2016年9月1日于吉林大学第二医院神经内科住院的急性脑梗塞患者,根据纳入排除标准,选取其中合并非瓣膜性房颤者。回顾入组患者的病历资料,收集其基本信息、既往疾病史、药物服用史、入院时基础状况、入院后生化指标、影像学检查结果及出院时基础状况。急性脑梗塞成像数据采用3.0TMRI检测,用ImageJ软件测量并计算脑梗塞体积。多元回归分析入组患者的脑梗塞体积与左心房内径、D-二聚体、平均血小板体积、动脉粥样硬化危险因素、入院及出院时基础状况的关系。结果本研究共纳入61例患者(男性36例,女性25例),年龄31~93岁,平均年龄为(70.9±11.4)岁,脑梗塞体积0.08~138.90ml,中位数为20.85ml。双变量相关分析显示脑梗塞体积与左心房内径(r=0.433,P=0.000)、D-二聚体(r=0.487,P==0.000)、平均血小板体积(r=0.397,P=0.002)、入院 NIHSS 评分(r=0.511,P==0.000)、出院NIHSS评分(r=0.412,P=0.000)成正相关,差异具有统计学意义。多元回归分析显示脑梗塞体积与左心房内径、D-二聚体、平均血小板体积显著相关(P=0.004、P=0.007、P=0.003),差异有统计学意义。结论1.NVAF并发急性脑梗塞的梗塞体积与左心房内径大小、D-二聚体水平、平均血小板体积水平与呈正相关。2.NVAF并发急性脑梗塞的梗塞体积与动脉粥样硬化危险因素如高血压、糖尿病、既往脑卒中或者TIA病史、吸烟等不相关。3.NVAF并发急性脑梗塞的梗塞体积与入院NIHSS评分呈正相关。4.左心房内径、D-二聚体、平均血小板体积有可能作为预测NVAF并发急性脑梗塞的梗塞体积的相关指标。
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