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背景冠状动脉性心脏病(coronary heart disease,CHD)是一种严重危害人类健康的慢性疾病,随着国民经济的飞速发展,近年来该病在我国患病率及死亡率呈逐渐增长的趋势。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是CHD一种重要的一线治疗方法,支架内再狭窄、支架内血栓形成和冠状动脉损伤是严重危及患者生命及预后的常见PCI相关并发症。介入器材选择或操作不当可增加并发症的发生率,因此,明确冠状动脉形态学参数如直径、长度、分叉角度在人群中的分布情况对于介入器材的设计与选择具有重要意义。目的明确成人冠状动脉血管的主要形态学参数和变异特征,探究冠状动脉形态学参数与狭窄程度的相关性。方法回顾性分析2019年2月2日至2020年1月16日间1023例在新乡医学院附属濮阳油田总医院心内科接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的成年住院患者。对符合本研究纳入标准者应用Stenosis Analysis 1.6定量冠状动脉造影(quantitative coronary angiography,QCA)软件进行冠状动脉形态分析,包括左冠状动脉主干(left main coronary artery,LM)、前降支(left anterior descending branch,LAD)、第一对角支(first diagonal branch,D1)、回旋支(left circumflex branch,LCX)、第一钝缘支(first obtuse marginal branch,OM1)、右冠状动脉(right coronary artery,RCA)和中间支(ramus intermedius artery,RI)。收集包括冠状动脉起源、优势型、分叉角度、直径、狭窄程度和长度等形态学参数,再行统计学分析。结果1.共442例符合纳入标准,其中女性177例(40.0%),男性265例(60.0%),平均年龄63.6±10.2岁。2.冠状动脉起源:冠状动脉起源正常者437例(98.9%),LM缺如者4例(0.9%),LCX起源异常者1例(0.2%),未统计到其他类型的冠状动脉起源异常。3.冠状动脉优势型:右优势型361例(81.9%),左优势型47例(10.6%),均衡型33例(7.5%)。4.RI发出情况:无RI者361例(82.6%),1支RI者73例(16.7%),2支RI者3例(0.7%)。5.冠状动脉分叉角:LM-LAD夹角149±17°,LM-LCX夹角103±27°,LAD-LCX夹角81±28°,LM-RI夹角160±19°。6.冠状动脉直径与长度:LM直径4.4±0.8mm,长度8.1±3.2mm。LAD近段直径3.3±0.7mm,长度16.7±7.4mm。LAD中段直径2.8±0.6mm,长度23.1±11.4mm。LAD远段直径2.4±0.5mm,长度76.9±20.7mm。LAD总长度116.7±21.6mm。D1直径1.9±0.5mm,长度49.4±19.5mm。LCX近段直径3.1±0.7mm,长度20.8±9.8mm。LCX远段直径2.4±0.7mm,长度52.2±19.4mm。LCX总长度73.1±20.3mm。OM1直径1.9±0.6mm,长度48.1±20.9mm。RCA近段直径3.6±0.7mm,长度17.7±7.7mm。RCA中段直径3.1±0.7mm,长度33.3±12.3mm。RCA远段直径2.8±0.7mm,长度77.3±19.2mm。RCA总长度128.5±22.3mm。7.冠状动脉狭窄程度:本研究样本中LM狭窄15.3±13.1%,LAD近段狭窄32.5±22.7%,LAD中段狭窄36.4±21.2%,LAD远段狭窄32.0±16.5%,D1狭窄36.2±20.9%,LCX近段狭窄29.9±17.9%,LCX远段狭窄34.2±20.7%,OM1狭窄35.5±20.0%,RCA近段狭窄25.2±15.6%,RCA中段狭窄32.5±21.9%,RCA远段狭窄30.7±19.6%。8.冠状动脉狭窄程度与形态学参数的相关性:LM狭窄程度和LAD-LCX角度呈正相关(R=0.150,P=0.002),LAD近段(R=-0.189,P<0.001)、LCX近段(R=-0.150,P=0.002)、LCX远段(R=-0.101,P=0.035)、OM1(R=-0.160,P<0.001)、RCA中段(R=-0.133,P=0.005)狭窄程度与直径呈负相关,LM(R=1.660,P<0.001)、LAD近段(R=0.287,P<0.001)、LAD中段(R=0.152,P=0.002)、LCX近段(R=0.168,P<0.001)、RCA近段(R=0.172,P<0.001)狭窄程度与长度呈正相关。结论QCA可准确、精密地测量冠状动脉直径、长度、分叉角度及狭窄程度等形态学参数。LM狭窄程度和LAD-LCX角度呈正相关,LAD近段、LCX近段、LCX远段、OM1、RCA中段的狭窄程度与血管直径呈负相关,LM、LAD近段、LAD中段、LCX近段、RCA近段的狭窄程度与血管长度呈正相关。